孕婦心肌炎是怎么回事
孕婦心肌炎可能由病毒感染、妊娠期心臟負荷增加、自身免疫反應、藥物不良反應、營(yíng)養不良等原因引起，可通過(guò)臥床休息、抗病毒治療、免疫調節、營(yíng)養支持、對癥治療等方式干預。
1、病毒感染
柯薩奇病毒B組、流感病毒等病原體感染是孕婦心肌炎的常見(jiàn)誘因。病毒直接侵襲心肌細胞會(huì )導致心肌水腫和壞死，臨床表現為心悸、胸悶、活動(dòng)耐力下降。確診需結合血清學(xué)檢測和心臟磁共振檢查。治療需在醫生指導下使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，同時(shí)配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。
2、心臟負荷加重
妊娠期血容量增加50%，心輸出量上升40%，可能誘發(fā)代償性心肌肥厚。雙胎妊娠或妊娠期高血壓患者更易出現心肌勞損，表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，并限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)取?/p>
3、自身免疫異常
妊娠期免疫耐受改變可能導致抗心肌抗體產(chǎn)生，引發(fā)心肌細胞炎癥反應。這類(lèi)患者常伴有低熱、關(guān)節疼痛等全身癥狀，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療需在風(fēng)濕免疫科指導下使用醋酸潑尼松片，配合靜脈注射用人免疫球蛋白調節免疫功能。
4、藥物因素
部分孕婦因先兆流產(chǎn)使用黃體酮注射液，或服用含麻黃堿的感冒藥，可能引起藥物性心肌損傷。臨床表現為用藥后出現心動(dòng)過(guò)速、ST段改變。應立即停用可疑藥物，在醫生指導下改用阿替洛爾片控制心率，并靜脈滴注磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。
5、營(yíng)養缺乏
妊娠劇吐或偏食可能導致維生素B1缺乏，引發(fā)腳氣病性心肌病。特征性表現為高輸出性心力衰竭伴周?chē)窠?jīng)炎，血清轉酮醇酶活性降低。治療需肌注維生素B1注射液，同時(shí)補充復合維生素B片，每日攝入瘦肉、全谷物等富含硫胺素的食物。
孕婦出現持續心悸、不能平臥等癥狀時(shí)應立即就診心內科，完善心肌酶譜和心臟超聲檢查。日常需保持每日8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)，監測血壓和尿量變化。飲食選擇高蛋白、低脂肪的魚(yú)肉和豆制品，烹飪時(shí)使用植物油替代動(dòng)物油。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監護，出現宮縮頻繁或胎動(dòng)減少需及時(shí)就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：病毒性心肌炎屬于