長(cháng)期腹瀉大便不成形是怎么回事
長(cháng)期腹瀉大便不成形可能由飲食不當、腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、腸鏡檢查、避免乳制品等方式改善。
1、飲食不當
長(cháng)期攝入辛辣刺激、生冷或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，導致消化功能紊亂。典型表現為排便次數增多且糞便稀溏，可能伴隨腹脹。建議改用低渣飲食如米粥、饅頭，避免洋蔥等產(chǎn)氣食物。若癥狀持續超過(guò)一周，需排查其他病因。
2、腸道菌群失調
抗生素使用或免疫力下降可能破壞腸道微生態(tài)平衡，致病菌過(guò)度繁殖會(huì )產(chǎn)生毒素刺激腸蠕動(dòng)。常見(jiàn)水樣便伴腸鳴音亢進(jìn)，糞便可能有酸臭味?？勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，配合低聚果糖等益生元補充。
3、腸易激綜合征
精神壓力或內臟高敏感性可能導致腸道功能紊亂，表現為腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后腹痛緩解?？赡芘c腸道神經(jīng)調節異常有關(guān)?？蓢L試復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣，同時(shí)需進(jìn)行認知行為治療。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會(huì )導致腸黏膜損傷，典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。疾病活動(dòng)期可能出現發(fā)熱、體重下降。需通過(guò)結腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣，引發(fā)腹脹、水樣瀉。癥狀多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現?？赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診，建議改用無(wú)乳糖奶粉或口服乳糖酶膠囊，日常注意閱讀食品標簽避免隱藏乳糖。
長(cháng)期腹瀉患者應記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，每日保證2000毫升溫水攝入以防脫水，可適量補充鉀鈉電解質(zhì)。避免自行長(cháng)期使用止瀉藥掩蓋病情，若出現體重驟降、夜間腹瀉或血便等警報癥狀，須立即進(jìn)行胃腸鏡評估。建議選擇低FODMAP飲食模式，限制山梨醇等短鏈碳水化合物攝入，烹飪方式以蒸煮為主，減少腸道刺激。
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