小嬰兒肺炎的治療方法
小嬰兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、補液支持、霧化吸入等方式治療。小嬰兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小嬰兒肺炎常伴隨痰液增多和呼吸困難，家長(cháng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物，采用拍背排痰法幫助痰液松動(dòng)。將嬰兒俯臥于家長(cháng)大腿，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續1-2分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。對于鼻塞嚴重者，可使用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔吸出。
2、氧療
當血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，一般采用鼻導管或頭罩給氧，氧流量控制在0.5-2升/分鐘。氧療期間需持續監測血氧變化，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者，應在醫護人員指導下調整氧療方案。
3、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎以對癥治療為主，重癥可考慮靜脈注射用更昔洛韋。支原體感染宜選用羅紅霉素顆粒，用藥期間需觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。所有抗菌藥物使用周期通常為7-10天。
4、補液支持
患兒因發(fā)熱和呼吸急促易出現脫水，母乳喂養者應增加哺乳頻次，配方奶喂養者可適當補充口服補液鹽。靜脈補液適用于拒絕進(jìn)食或中重度脫水者，常用5%葡萄糖氯化鈉注射液，輸液速度控制在每小時(shí)3-5毫升/公斤體重。需每日評估皮膚彈性、尿量等脫水改善情況。
5、霧化吸入
對于氣道痙攣明顯者，可采用硫酸特布他林霧化液與吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合霧化，每日2-3次。霧化前半小時(shí)避免進(jìn)食，霧化時(shí)取半臥位，使用面罩式霧化器確保藥物有效沉積。霧化后需洗臉漱口，觀(guān)察有無(wú)心悸、震顫等β受體激動(dòng)劑不良反應。
治療期間應保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。每日測量體溫4-6次，記錄呼吸頻率、進(jìn)食量和精神狀態(tài)。若出現呼吸超過(guò)60次/分鐘、持續高熱或膚色發(fā)紺，應立即就醫?；謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑增強免疫力，但需避免去人群密集場(chǎng)所防止交叉感染。
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