基孔肯雅熱是什么傳染病
關(guān)鍵詞：
傳染病
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的蟲(chóng)媒傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，臨床特征為突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛及皮疹。
1、病原學(xué)特征
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，為單股正鏈RNA病毒。病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體后，在毛細血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統中復制，隨后釋放入血形成病毒血癥。該病毒可分為三個(gè)基因型，其中東中南非基因型與亞洲基因型是主要流行株。
2、傳播途徑
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒在蚊體內經(jīng)8-10天外潛伏期后具備傳播能力。存在母嬰垂直傳播風(fēng)險，偶見(jiàn)通過(guò)血液制品傳播的案例。病毒不會(huì )通過(guò)日常接觸或空氣傳播，但直接接觸感染者血液可能造成傳播。
3、臨床表現
潛伏期2-12天后突發(fā)39℃以上高熱，伴劇烈關(guān)節痛呈雙側對稱(chēng)性，常見(jiàn)于手腕、腳踝等小關(guān)節。發(fā)病3-5天可出現斑丘疹，多從軀干向四肢擴散。約半數患者出現肌痛、頭痛等全身癥狀，部分病例有結膜充血或輕度出血傾向。
4、診斷方法
發(fā)病4天內可通過(guò)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測病毒核酸，5天后需檢測血清特異性IgM抗體。血常規可見(jiàn)淋巴細胞減少，部分患者轉氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱伴關(guān)節痛疾病進(jìn)行鑒別診斷。
5、防治措施
治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛，禁用阿司匹林腸溶片以防出血。重癥病例需靜脈補液，關(guān)節癥狀持續者可考慮物理治療。預防核心是防蚊滅蚊，疫區旅行應穿著(zhù)長(cháng)袖衣物，使用避蚊胺驅蚊液，清除積水容器等蚊蟲(chóng)孳生地。
基孔肯雅熱患者急性期應臥床休息，每日飲用2000毫升以上水分，關(guān)節腫痛部位可冷敷處理?；謴推诮ㄗh進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復。出現持續發(fā)熱、意識改變等預警癥狀時(shí)須立即就醫。前往流行地區前可咨詢(xún)出入境檢疫部門(mén)獲取最新疫情信息。
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