基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛和皮疹。

1、傳播途徑

基孔肯雅病毒主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。病毒在蚊蟲(chóng)體內繁殖后，通過(guò)叮咬將病毒注入人體血液。母嬰垂直傳播和血液接觸傳播屬于罕見(jiàn)傳播方式。流行地區需重點(diǎn)防蚊，使用蚊帳、驅蚊劑可降低感染風(fēng)險。

2、典型癥狀

感染后2-4天突發(fā)39℃以上高熱，伴隨頭痛、肌肉酸痛。特征性表現為多關(guān)節對稱(chēng)性劇痛，常見(jiàn)于手腕、腳踝等小關(guān)節。發(fā)病后2-5天可能出現紅色斑丘疹，先見(jiàn)于軀干后蔓延至四肢。部分患者會(huì )出現結膜充血或輕度出血傾向。

3、診斷方法

發(fā)病早期可通過(guò)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測病毒核酸，病程4天后可采用ELISA法檢測特異性IgM抗體。血常規檢查常見(jiàn)淋巴細胞減少，部分病例出現血小板輕度降低。需與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則

目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對癥支持治療。對乙酰氨基酚片可用于退熱鎮痛，萘普生膠囊可緩解關(guān)節炎癥，蒙脫石散能改善腹瀉癥狀。重癥患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，關(guān)節癥狀持續者可考慮物理康復治療。

5、預防措施

清除居家周?chē)e水容器，安裝紗窗紗門(mén)防蚊。前往流行地區建議穿著(zhù)長(cháng)袖衣物，使用避蚊胺成分驅蚊劑。疫情暴發(fā)時(shí)可實(shí)施空間噴灑殺蟲(chóng)劑。目前已有減毒活疫苗進(jìn)入臨床試驗階段，但尚未大規模應用。

基孔肯雅熱急性期癥狀通常持續1-2周，但關(guān)節疼痛可能遷延數月?；謴推趹３诌m度關(guān)節活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重炎癥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。出現持續發(fā)熱或關(guān)節畸形需及時(shí)復診評估。