別再懷疑自己黑色素瘤
黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期可能表現為不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色不均勻的痣或新生物。黑色素瘤主要有遺傳因素、紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、免疫功能異常、痣細胞惡變、慢性刺激等原因引起。建議發(fā)現可疑皮損時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)皮膚鏡或病理檢查確診。
1、遺傳因素
部分黑色素瘤患者存在CDKN2A或CDK4基因突變等遺傳易感性。這類(lèi)患者常有家族聚集發(fā)病史，可能伴隨多發(fā)性非典型痣。日常需定期進(jìn)行全身皮膚自查，每6-12個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)皮膚科檢查。對于高危人群，可考慮進(jìn)行基因檢測篩查。
2、紫外線(xiàn)暴露
長(cháng)期日光暴曬是主要誘因，紫外線(xiàn)會(huì )導致黑色素細胞DNA損傷。常見(jiàn)于經(jīng)常戶(hù)外工作者或日光浴愛(ài)好者，皮損好發(fā)于頭頸、四肢等暴露部位。預防需做好物理防曬，使用SPF30以上防曬霜，避免正午時(shí)段暴曬。
3、免疫功能異常
器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫低下?tīng)顟B(tài)會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者可能出現快速增長(cháng)的色素性皮損，或原有痣突然增大變色。需定期監測皮膚變化，必要時(shí)調整免疫抑制方案。
4、痣細胞惡變
先天性巨痣或發(fā)育不良痣可能惡變，表現為原有痣體增大、瘙癢、出血等。直徑超過(guò)6毫米的痣、邊界模糊的痣需特別警惕。建議通過(guò)皮膚鏡動(dòng)態(tài)觀(guān)察，對可疑皮損進(jìn)行預防性切除。
5、慢性刺激
足底、手掌等易摩擦部位的痣長(cháng)期受機械刺激可能惡變。臨床可見(jiàn)病灶出現潰瘍、衛星灶等進(jìn)展表現。對摩擦部位的色素痣建議早期干預，可選擇手術(shù)切除配合病理檢查。
日常應注意觀(guān)察皮膚新發(fā)或變化的色素性皮損，記錄其大小、形態(tài)變化。避免摳抓或自行處理可疑皮損，防止刺激導致擴散。均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充維生素D但需避免日曬。確診患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化治療和隨訪(fǎng)，早期黑色素瘤通過(guò)手術(shù)切除預后較好。術(shù)后需定期復查皮膚、淋巴結和影像學(xué)，監測是否有復發(fā)或轉移。
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