中耳炎的膿水怎么排出來(lái)
關(guān)鍵詞：
中耳炎
中耳炎膿液排出可通過(guò)頭位引流、藥物促排、鼓膜穿刺、鼓膜切開(kāi)置管、手術(shù)清創(chuàng )等方式處理。中耳炎膿液積聚多與細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等因素有關(guān)，常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。
1、頭位引流
側臥患耳朝下利用重力促進(jìn)膿液自然流出，適用于膿液稀薄且鼓膜未穿孔的情況。操作時(shí)用干凈棉球輕拭外耳道分泌物，避免用力掏挖?？膳浜仙睇}水沖洗外耳道，但需注意水溫接近體溫，沖洗后保持耳道干燥。該方法對兒童患者需由家長(cháng)輔助固定體位。
2、藥物促排
遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑，可降低膿液黏稠度促進(jìn)排出。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛緩釋片等抗生素。局部可配合氧氟沙星滴耳液消炎，使用前需將藥液溫熱至接近體溫。
3、鼓膜穿刺
醫生在無(wú)菌操作下用穿刺針抽吸中耳腔膿液，適用于鼓室壓力過(guò)高但鼓膜未自行破裂的情況。術(shù)后需保持耳道干燥兩周，避免游泳或淋浴進(jìn)水。穿刺后可能出現短暫眩暈，需靜臥觀(guān)察。該操作對急性化膿性中耳炎膿液引流效果顯著(zhù)。
4、鼓膜切開(kāi)置管
對反復發(fā)作的分泌性中耳炎，耳科醫生會(huì )行鼓膜切開(kāi)并放置通氣管，維持中耳通氣引流6-12個(gè)月。置管期間需定期復查防止管腔堵塞，避免劇烈運動(dòng)導致導管脫落。洗澡時(shí)建議使用防水耳塞，術(shù)后感染風(fēng)險需用左氧氟沙星滴耳液預防。
5、手術(shù)清創(chuàng )
慢性化膿性中耳炎伴乳突炎時(shí)需行乳突根治術(shù)，清除病變骨質(zhì)及膿性分泌物。術(shù)后需每日換藥，使用碘伏消毒術(shù)腔。聽(tīng)力重建手術(shù)需在感染完全消退后實(shí)施。開(kāi)放性術(shù)腔護理期間應避免粉塵環(huán)境，按醫囑使用鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染。
中耳炎膿液排出后需保持耳道清潔干燥，洗澡時(shí)用防水耳塞阻擋進(jìn)水?；謴推诒苊庥昧┍且苑啦≡w經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A增強黏膜修復能力。出現發(fā)熱、劇烈頭痛或膿液帶血時(shí)應立即復診，防止顱內并發(fā)癥發(fā)生。兒童患者家長(cháng)應定期觀(guān)察耳道分泌物性狀變化及時(shí)就醫。
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