腸道多發(fā)息肉一定要手術(shù)嗎
腸道多發(fā)息肉不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據息肉大小、病理類(lèi)型及患者癥狀綜合評估。
體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常無(wú)須手術(shù)干預，這類(lèi)息肉多為良性病變，直徑常小于5毫米，可通過(guò)定期腸鏡監測其變化。臨床建議每1-2年復查一次腸鏡，同時(shí)調整飲食結構，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。對于存在輕度腹脹或排便習慣改變的患者，可配合口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群，使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
腺瘤性息肉或直徑超過(guò)10毫米的息肉存在較高癌變風(fēng)險，通常建議內鏡下切除。內鏡黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉，內鏡黏膜下剝離術(shù)則用于處理廣基息肉。若病理提示高級別上皮內瘤變或已發(fā)生局部癌變，需追加外科腸段切除術(shù)。術(shù)后需每3-6個(gè)月復查腸鏡，監測復發(fā)情況。伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病的患者，可能需預防性全結腸切除。
日常需保持每日25克以上膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑可能有助于降低息肉復發(fā)風(fēng)險。避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥，戒煙并控制酒精攝入。出現便血、持續腹痛或排便規律改變時(shí)應及時(shí)就診，40歲以上人群建議將腸鏡檢查納入常規體檢項目。
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