肘關(guān)節損傷三聯(lián)征
肘關(guān)節損傷三聯(lián)征通常指肘關(guān)節后脫位合并橈骨頭骨折和尺骨冠狀突骨折，屬于嚴重復合損傷。該損傷多由高能量外傷導致，需緊急就醫處理。
肘關(guān)節損傷三聯(lián)征的發(fā)生機制多為跌倒時(shí)手臂伸直撐地，暴力經(jīng)前臂傳導至肘部，導致關(guān)節囊撕裂、尺橈骨相對肱骨向后移位。橈骨頭在撞擊肱骨小頭時(shí)發(fā)生骨折，尺骨冠狀突則因肱肌牽拉或直接撞擊而斷裂?；颊邥?huì )出現肘部劇烈疼痛、明顯腫脹、關(guān)節畸形及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可觸及骨擦感。影像學(xué)檢查需包括肘關(guān)節正側位X線(xiàn)片，必要時(shí)行CT三維重建明確骨折分型。治療原則以手術(shù)為主，需在傷后2周內完成復位固定，延遲處理易導致關(guān)節僵硬和創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
術(shù)后康復需分階段進(jìn)行，早期以制動(dòng)保護為主，術(shù)后3天開(kāi)始手指屈伸活動(dòng)，2周后拆除縫線(xiàn)并開(kāi)始肘關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，6周后根據骨折愈合情況逐步增加主動(dòng)訓練?？祻瓦^(guò)程中需密切觀(guān)察傷口愈合情況，定期復查X線(xiàn)評估骨折對位及愈合進(jìn)度。日常生活中應避免患肢提重物或劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，可適量補充維生素D促進(jìn)骨愈合。
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