主動(dòng)脈夾層普通ct漏診幾率大嗎

主動(dòng)脈夾層在普通CT檢查中存在一定漏診概率,但具體漏診率與病情復雜程度、掃描技術(shù)參數及影像科醫生經(jīng)驗密切相關(guān)。典型主動(dòng)脈夾層通??赏ㄟ^(guò)增強CT確診,而普通平掃CT對微小撕裂或非典型癥狀的識別能力有限。
普通CT平掃對主動(dòng)脈夾層的診斷主要依賴(lài)主動(dòng)脈形態(tài)改變、內膜鈣化移位等間接征象。當患者存在劇烈胸背痛、血壓異常等典型癥狀時(shí),放射科醫生會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察主動(dòng)脈走行區域,此時(shí)檢出率相對較高。但對于內膜撕裂口較小、假腔血栓形成或局限于主動(dòng)脈弓部的病例,平掃CT可能僅顯示主動(dòng)脈增寬等非特異性表現,容易與動(dòng)脈硬化混淆。部分醫療機構的低分辨率CT設備也會(huì )影響細微結構的顯示。
臨床實(shí)踐中,增強CT血管成像才是確診主動(dòng)脈夾層的金標準。造影劑可清晰顯示真假腔、內膜片及破口位置,診斷準確率超過(guò)95%。對于高度懷疑主動(dòng)脈夾層但平掃CT陰性的患者,應及時(shí)進(jìn)行增強CT或磁共振檢查。急診情況下,即使普通CT未發(fā)現明確夾層征象,結合D-二聚體檢測和臨床癥狀仍可提示進(jìn)一步檢查的必要性。
建議突發(fā)撕裂樣胸痛患者首選增強CT檢查,若醫療機構條件受限需進(jìn)行普通CT篩查時(shí),應告知醫生詳細病史并密切隨訪(fǎng)。確診主動(dòng)脈夾層后需絕對臥床、控制血壓,并盡快評估手術(shù)指征。日常應注意監測血壓變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血管壁應力驟增。
主動(dòng)脈瓣狹窄程度分級
中度主動(dòng)脈瓣反流怎么辦
主動(dòng)脈瓣狹窄是什么脈
主動(dòng)脈鈣化斑塊是怎么回事
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音怎么回事
主動(dòng)脈瓣狹窄的治療
動(dòng)脈粥樣硬化怎么預防
肺動(dòng)脈瓣狹窄導致右心室發(fā)育不良怎么治療
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)