風(fēng)濕性心臟病是怎么得的
風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，可能與鏈球菌性咽炎反復發(fā)作、免疫反應異常、遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕、鏈球菌感染未規范治療等因素有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病通常表現為心悸、氣短、乏力、關(guān)節疼痛等癥狀。
1、鏈球菌性咽炎反復發(fā)作
鏈球菌性咽炎反復發(fā)作是風(fēng)濕性心臟病的主要誘因。A組乙型溶血性鏈球菌感染后，人體免疫系統產(chǎn)生抗體攻擊自身心臟組織，導致心臟瓣膜損傷?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大等癥狀。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素徹底清除鏈球菌感染。
2、免疫反應異常
部分患者感染鏈球菌后出現異常的自身免疫反應，抗體錯誤攻擊心臟瓣膜膠原蛋白，引發(fā)瓣膜增厚、粘連。這類(lèi)患者常伴有環(huán)形紅斑、皮下結節等表現?？勺襻t囑使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素調節免疫，配合阿司匹林腸溶片緩解炎癥。
3、遺傳易感性
攜帶HLA-DR7等特定基因型的人群更易發(fā)生風(fēng)濕熱。這類(lèi)患者家族中常有風(fēng)濕性心臟病病史，發(fā)病年齡較輕。建議有家族史者定期進(jìn)行咽喉拭子培養和抗鏈球菌溶血素O檢測，早期發(fā)現鏈球菌感染。
4、居住環(huán)境潮濕
長(cháng)期生活在潮濕擁擠環(huán)境中，鏈球菌更易通過(guò)飛沫傳播。潮濕環(huán)境還可能削弱呼吸道黏膜防御功能。改善居住通風(fēng)條件，保持室內相對濕度在40%-60%，有助于減少鏈球菌傳播風(fēng)險。
5、鏈球菌感染未規范治療
鏈球菌感染后未足療程使用抗生素或用藥劑量不足，可能導致細菌未被徹底清除。不規范治療會(huì )使鏈球菌抗原持續刺激免疫系統。確診鏈球菌感染后應遵醫囑完成10天抗生素療程，即使癥狀消失也不可擅自停藥。
預防風(fēng)濕性心臟病需重視鏈球菌性咽炎的規范治療，出現咽痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。保持口腔衛生，避免與呼吸道感染者密切接觸。有風(fēng)濕熱病史者需定期復查心臟超聲，監測瓣膜功能。日常注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境，適度鍛煉增強體質(zhì)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，減輕心臟負荷。
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