小兒低血糖怎么回事
小兒低血糖可能由喂養不足、代謝異常、胰島素分泌過(guò)多、內分泌疾病、遺傳性疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充葡萄糖、藥物治療、激素替代、手術(shù)切除病灶等方式治療。
1、喂養不足
嬰幼兒胃容量小，若哺乳間隔過(guò)長(cháng)或輔食添加不及時(shí)，可能導致能量攝入不足。表現為易哭鬧、面色蒼白、出汗等。家長(cháng)需按需哺乳，6月齡后逐步添加米粉、肉泥等富含碳水化合物的輔食。夜間可適當縮短喂養間隔，避免長(cháng)時(shí)間空腹。
2、代謝異常
果糖不耐受、半乳糖血癥等先天代謝缺陷會(huì )影響糖原分解?；純哼M(jìn)食含特定糖類(lèi)食物后出現嘔吐、嗜睡等癥狀。需在醫生指導下使用葡萄糖注射液維持血糖，長(cháng)期需嚴格限制相關(guān)糖類(lèi)攝入。遺傳代謝病篩查有助于早期診斷。
3、胰島素分泌過(guò)多
胰島細胞增生或胰島素瘤會(huì )導致胰島素異常釋放。常見(jiàn)于新生兒期或1歲內，表現為喂養困難、抽搐。確診需進(jìn)行血糖監測和影像學(xué)檢查，輕癥可用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌，重癥需手術(shù)切除病灶。
4、內分泌疾病
垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì )減少升糖激素分泌。多伴有生長(cháng)遲緩、皮膚色素沉著(zhù)。需長(cháng)期使用氫化可的松片等激素替代治療，急性發(fā)作時(shí)立即靜脈注射葡萄糖，家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別低血糖先兆癥狀。
5、遺傳性疾病
糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳病影響能量代謝。常在感染、饑餓后突發(fā)嚴重低血糖，伴肌無(wú)力、肝功能異常。需隨身攜帶葡萄糖凝膠應急，日常采用生玉米淀粉混懸液維持夜間血糖，避免長(cháng)時(shí)間劇烈運動(dòng)。
家長(cháng)應定期監測患兒血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急。合理安排3-4小時(shí)一次的進(jìn)食頻率，選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數食物。避免過(guò)度運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間空腹，外出時(shí)準備便攜零食。若頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙，須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。日常記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀，為醫生診斷提供參考依據。
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