竇性心動(dòng)過(guò)緩該怎么治療
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動(dòng)過(guò)緩通常由迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、心臟傳導系統病變等原因引起。
1、生活方式調整
對于無(wú)明顯癥狀的生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，建議避免劇烈運動(dòng)、戒煙限酒、減少咖啡因攝入。保持規律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂，每日可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，但需避免突然改變體位引發(fā)頭暈。肥胖患者應控制體重至BMI小于24。
2、藥物治療
當心率持續低于40次/分或伴隨暈厥等癥狀時(shí)，可遵醫囑使用硫酸阿托品注射液提升心率。對于甲狀腺功能減退導致者需配合左甲狀腺素鈉片治療。急性心肌炎引發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩可短期應用鹽酸異丙腎上腺素注射液，但需監測血壓變化。
3、心臟起搏器
嚴重竇房結功能不全或房室傳導阻滯患者，若藥物治療無(wú)效且出現阿斯綜合征發(fā)作，需考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能更好維持房室同步，而頻率適應性起搏器可滿(mǎn)足活動(dòng)時(shí)心率需求。術(shù)后需定期檢查起搏器工作狀態(tài)。
4、原發(fā)病治療
顱內壓增高引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩需處理原發(fā)顱腦疾病。藥物因素導致者應及時(shí)調整用藥方案，如停用β受體阻滯劑美托洛爾片。電解質(zhì)紊亂患者需糾正低鉀血癥，可靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。
5、中醫調理
心陽(yáng)不足型可服用參附強心丸配合艾灸關(guān)元穴。氣血兩虛者適用歸脾湯加減，含黃芪、當歸等藥材。針灸選取內關(guān)、神門(mén)等穴位，每周治療3次，配合推拿手法改善心經(jīng)氣血運行。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者日常應避免長(cháng)時(shí)間熱水浴或桑拿，防止血管擴張加重心動(dòng)過(guò)緩。飲食宜少食多餐，多攝入富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi)，限制高脂食物。定期監測晨起靜息心率并記錄癥狀變化，出現黑朦、暈厥等需立即就醫。合并高血壓者需在醫生指導下調整降壓藥物，避免過(guò)度降低心率。
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