手足口病怎么鑒別輕重癥

手足口病輕癥與重癥的鑒別主要依據癥狀表現、并發(fā)癥風(fēng)險及實(shí)驗室指標,輕癥表現為手足口典型皮疹伴低熱,重癥則出現神經(jīng)系統受累、心肺功能異常等危急征象。
輕癥手足口病患兒通常表現為手、足、口腔等部位散在皰疹或斑丘疹,皮疹不融合且無(wú)繼發(fā)感染,伴隨38℃以下低熱,精神狀態(tài)良好,無(wú)嘔吐、肢體抖動(dòng)等異常。血常規檢查可能顯示白細胞正?;蜉p度升高,C反應蛋白無(wú)明顯異常。此類(lèi)患兒可通過(guò)居家隔離、口腔護理、皮膚清潔等措施緩解癥狀,一般7-10天自愈。需注意觀(guān)察是否出現持續高熱、嗜睡等病情變化。
重癥手足口病多由腸道病毒71型引起,發(fā)病1-5天內可能出現腦膜炎、腦炎等神經(jīng)系統癥狀,表現為持續高熱超過(guò)39℃、頻繁嘔吐、肢體無(wú)力或抽搐,部分患兒會(huì )出現呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高、血糖異常、胸片顯示肺水腫等。此類(lèi)患兒需立即住院治療,必要時(shí)進(jìn)行降顱壓、機械通氣等搶救措施。重癥病例多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒,若未及時(shí)干預可能危及生命。
家長(cháng)應密切監測患兒體溫、意識狀態(tài)及肢體活動(dòng),若出現拒食、嗜睡、肢體抖動(dòng)等預警癥狀,須立即就醫。疾病流行期間避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,接觸患兒后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境,患兒用品應煮沸消毒?;謴推陲嬍骋诉x擇溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性食物加重口腔潰瘍疼痛。
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