小兒發(fā)燒出現驚跳反應怎么辦

小兒發(fā)燒出現驚跳反應可通過(guò)物理降溫、保持環(huán)境安靜、補充水分、監測體溫、及時(shí)就醫等方式處理。小兒發(fā)燒出現驚跳反應通常由高熱刺激神經(jīng)系統、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎早期表現、癲癇發(fā)作、遺傳性熱性驚厥等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
家長(cháng)需將患兒安置在光線(xiàn)柔和的房間,減少聲光刺激。驚跳發(fā)作時(shí)不要強行約束肢體,移開(kāi)周?chē)怃J物品。記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現特征,視頻記錄有助于醫生判斷病情。持續超過(guò)5分鐘的發(fā)作需立即送醫。
少量多次喂服口服補液鹽溶液,每10分鐘給予5-10毫升。觀(guān)察尿量及顏色,避免脫水加重驚厥。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率??蛇m量飲用稀釋后的蘋(píng)果汁,但禁止使用碳酸飲料或運動(dòng)飲料補充電解質(zhì)。
使用電子體溫計每30分鐘測量腋溫,發(fā)熱期避免使用額溫槍。體溫上升期出現寒戰時(shí)不要過(guò)度包裹,退熱期出汗后及時(shí)更換衣物。體溫曲線(xiàn)波動(dòng)超過(guò)1攝氏度/小時(shí)或持續超過(guò)39攝氏度,家長(cháng)需考慮送急診。
首次出現驚跳反應、發(fā)作時(shí)間超過(guò)3分鐘、發(fā)作后意識恢復緩慢、24小時(shí)內反復發(fā)作3次以上等情況需急診處理。醫生可能開(kāi)具地西泮注射液控制急性發(fā)作,或建議進(jìn)行腦電圖、血生化、腦脊液檢查排除顱內感染。
家長(cháng)應掌握正確的體溫測量方法,家中常備兒童劑型的退熱藥物。發(fā)熱期間避免穿戴過(guò)多衣物,保持室內溫度在24-26攝氏度。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高蛋白食物加重代謝負擔?;謴推诿咳毡WC12小時(shí)以上睡眠,2周內避免劇烈運動(dòng)。若患兒有熱性驚厥家族史,建議在兒科建立健康檔案定期隨訪(fǎng)。
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