左手大拇指掌骨脫臼可通過(guò)手法復位、外固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指掌骨脫臼通常由外傷、關(guān)節囊松弛、韌帶損傷、先天性關(guān)節發(fā)育異常、關(guān)節炎等因素引起。

1、手法復位

急性期脫臼可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。醫生會(huì )牽引拇指遠端并向脫臼反方向推擠掌骨頭，聽(tīng)到彈響即表示復位成功。復位后需配合影像學(xué)檢查確認關(guān)節對位情況。若存在骨折或韌帶斷裂需進(jìn)一步處理。

2、外固定

復位后需用鋁制夾板或石膏托固定4-6周。固定范圍需包含腕掌關(guān)節和掌指關(guān)節，保持拇指外展對掌位。固定期間需定期復查調整松緊度，避免壓迫皮膚或固定失效。拆除外固定后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹，或口服活血止痛膠囊促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮痛。若存在感染風(fēng)險可配合頭孢克洛分散片預防性抗感染。

4、物理治療

拆除固定后可通過(guò)蠟療改善關(guān)節僵硬，使用超聲波促進(jìn)韌帶修復。后期可進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)恢復活動(dòng)度，配合握力球訓練增強手部肌肉力量。每日熱敷2-3次，每次15-20分鐘有助于緩解殘余疼痛。

5、手術(shù)治療

對于反復脫臼或合并韌帶斷裂者，需行掌指關(guān)節囊修補術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)式康復訓練。陳舊性脫臼可能需進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)，術(shù)后存在一定概率發(fā)生關(guān)節僵硬等并發(fā)癥。

治療期間應避免患肢負重及劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹?；謴推诳啥鄶z入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素D3促進(jìn)骨骼修復。定期復查評估關(guān)節穩定性，若出現固定物松動(dòng)、皮膚麻木等異常需及時(shí)就診。完全康復前禁止進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)或提拉重物，防止發(fā)生再脫位。