膝關(guān)節發(fā)熱怎么回事
膝關(guān)節發(fā)熱可能由關(guān)節滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節滑膜炎
關(guān)節滑膜炎通常由過(guò)度運動(dòng)或外傷導致滑膜充血水腫，表現為關(guān)節局部溫度升高并伴有積液。急性期需制動(dòng)休息并用彈性繃帶加壓包扎，慢性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合超聲波促進(jìn)積液吸收。
2、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節炎癥反應時(shí)會(huì )出現皮膚發(fā)紅灼熱，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但膝關(guān)節也可受累。需限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆片調節尿酸代謝。
3、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥可導致關(guān)節發(fā)熱腫脹，晨起時(shí)伴有僵硬感。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑保護軟骨，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫異常引起的對稱(chēng)性關(guān)節炎癥會(huì )出現持續低熱，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合雷公藤多苷片調節免疫，嚴重畸形需行滑膜切除術(shù)。
5、感染性關(guān)節炎
細菌經(jīng)血行或創(chuàng )傷直接侵入關(guān)節腔時(shí)，會(huì )出現高熱伴關(guān)節劇烈紅腫熱痛。確診后需立即靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素，關(guān)節腔穿刺引流膿液，后期加強康復訓練避免關(guān)節強直。
膝關(guān)節發(fā)熱期間應避免劇烈運動(dòng)，可穿戴護膝減少關(guān)節負擔。每日用40℃左右溫水熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但急性紅腫期需改為冰敷。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節壓力。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或伴隨全身癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善CRP、關(guān)節超聲等檢查。
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