喉癌術(shù)后該如何護理
喉癌術(shù)后護理需結合手術(shù)方式及恢復階段進(jìn)行個(gè)性化調整，主要包括傷口管理、呼吸功能訓練、營(yíng)養支持、語(yǔ)言康復及心理疏導等方面。術(shù)后護理對預防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復至關(guān)重要。
1、傷口護理
術(shù)后需保持頸部切口清潔干燥，每日用生理鹽水或醫用消毒液輕柔擦拭，避免抓撓或碰撞。氣管造瘺口周?chē)つw可使用無(wú)菌敷料覆蓋，定期更換造瘺管。若出現紅腫、滲液或發(fā)熱，可能提示感染，需及時(shí)就醫處理。放療后皮膚敏感者應避免陽(yáng)光直射，使用無(wú)刺激性保濕霜。
2、呼吸管理
全喉切除患者需終身佩戴氣管套管，每日清洗內套管2-3次，煮沸消毒30分鐘。保持室內濕度50%-60%，使用加濕器或濕紗布覆蓋造瘺口防止干燥。學(xué)習正確的吸痰方法，備應急套管以防堵塞。部分喉切除者需進(jìn)行深呼吸訓練，逐步恢復鼻腔呼吸功能。
3、營(yíng)養支持
術(shù)后早期通過(guò)鼻飼管或胃造瘺進(jìn)食流質(zhì)，選擇高蛋白、高熱量營(yíng)養制劑如短肽型腸內營(yíng)養粉。經(jīng)口進(jìn)食恢復后，從糊狀食物過(guò)渡到軟食，避免辛辣、堅硬或過(guò)熱食物。吞咽困難者可咨詢(xún)言語(yǔ)治療師進(jìn)行吞咽訓練，必要時(shí)補充維生素B12和鐵劑預防貧血。
4、語(yǔ)言康復
全喉切除術(shù)后3-6個(gè)月可開(kāi)始食管發(fā)音訓練或安裝電子喉，部分喉切除者需進(jìn)行聲帶功能鍛煉。言語(yǔ)治療師會(huì )指導患者學(xué)習新的發(fā)聲方式，初期每天練習15-20分鐘。電子喉使用者需定期更換電池，避免接觸磁性物品干擾設備工作。
5、心理調適
術(shù)后容貌改變和失聲易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應鼓勵患者參與社交活動(dòng)，加入喉癌康復互助團體。心理咨詢(xún)可幫助適應新生活方式，必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。定期復查有助于緩解對復發(fā)的恐懼。
術(shù)后3個(gè)月內每周復查1次，穩定后逐漸延長(cháng)間隔。避免吸煙飲酒及接觸粉塵油煙，堅持適度運動(dòng)增強體質(zhì)。出現頸部腫塊、持續疼痛或呼吸困難需立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測甲狀腺功能及心肺狀況，部分患者需補充甲狀腺素鈉片。通過(guò)規范護理，多數患者可逐步恢復日常生活能力。
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