甲狀旁腺部分切除術(shù)后如何護理？
關(guān)鍵詞：
護理
甲狀旁腺部分切除術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、血鈣監測、飲食調整及活動(dòng)限制。術(shù)后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、定期監測血鈣水平、避免劇烈運動(dòng)、補充鈣劑和維生素D、觀(guān)察手足抽搐癥狀。
1、傷口護理
術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。傷口敷料應每日檢查有無(wú)滲血或滲液，術(shù)后2-3天可遵醫囑更換敷料。若出現紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染，需及時(shí)就醫處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護傷口，拆線(xiàn)前避免泡澡或游泳。
2、血鈣監測
甲狀旁腺切除后可能出現暫時(shí)性低鈣血癥，術(shù)后1周內需每日監測血鈣水平。血鈣低于正常值時(shí)可能出現口周麻木、手指刺痛等低鈣癥狀。嚴重低鈣血癥可引發(fā)手足抽搐或喉痙攣，需立即靜脈補鈣。長(cháng)期低鈣者需口服鈣劑和活性維生素D制劑，如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內避免頸部過(guò)度伸展或扭轉，防止傷口裂開(kāi)。2周內禁止提重物、劇烈運動(dòng)或高空作業(yè)。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕頸部水腫。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)醫生評估后可逐步恢復正?；顒?dòng)，但需避免頸部直接受力的運動(dòng)如瑜伽倒立。
4、鈣劑補充
術(shù)后常規需補充鈣劑預防低鈣血癥，常用碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。鈣劑建議分次隨餐服用以提高吸收率，避免與富含草酸的菠菜同食。同時(shí)需配合維生素D制劑如阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，用藥期間需定期復查血鈣和尿鈣水平。
5、癥狀觀(guān)察
需密切觀(guān)察有無(wú)手足抽搐、肌肉痙攣、喉頭緊縮感等低鈣癥狀，以及聲音嘶啞、飲水嗆咳等喉返神經(jīng)損傷表現。出現異常癥狀應立即檢測血鈣，嚴重者需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長(cháng)期隨訪(fǎng)中還需監測骨密度變化，預防骨質(zhì)疏松。
術(shù)后飲食應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精影響鈣吸收?；謴推诒苊忾L(cháng)時(shí)間低頭使用手機，定期復查甲狀旁腺激素和血鈣水平。術(shù)后3個(gè)月內避免頸部按摩或推拿，出現持續疲勞、骨痛等癥狀需及時(shí)復診評估甲狀旁腺功能。
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