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如何預防IgA腎病

腎內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腎病

預防IgA腎病需從控制感染、調節免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要措施包括預防呼吸道感染、控制高血壓、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物及定期監測尿常規。

1、預防感染

及時(shí)治療扁桃體炎、牙齦炎等上呼吸道感染可降低IgA腎病發(fā)作概率。鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復合物沉積于腎臟,建議出現咽痛發(fā)熱時(shí)盡早就醫,避免自行使用抗生素。兒童反復呼吸道感染者可咨詢(xún)醫生評估扁桃體切除必要性。

2、控制血壓

高血壓會(huì )加速I(mǎi)gA腎病進(jìn)展,日常需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。低鹽飲食有助于血壓控制,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。已確診高血壓者應遵醫囑服用纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片等降壓藥,定期監測血壓變化。

3、飲食管理

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)量食用腌制食品及加工肉類(lèi),減少腎臟代謝負擔。合并高尿酸血癥者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、謹慎用藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重腎損傷,使用前需評估腎功能。造影檢查前應充分水化,糖尿病腎病患者避免使用二甲雙胍腸溶片等可能影響腎功能的藥物。中藥雷公藤制劑需在醫生指導下使用。

5、定期篩查

無(wú)癥狀鏡下血尿可能是早期表現,建議每年進(jìn)行尿常規和腎功能檢查。有家族史者應增加尿微量白蛋白檢測頻率。出現泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時(shí)需及時(shí)完善腎穿刺活檢明確診斷。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫力,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。吸煙者需戒煙以減少血管內皮損傷,肥胖者應通過(guò)飲食運動(dòng)控制體重。已確診IgA腎病患者需每3-6個(gè)月復查尿蛋白定量,避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度勞累。日常注意足部保暖,預防感冒誘發(fā)病情反復。

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