睪丸積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽液、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式治療。睪丸積液通常由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

嬰幼兒輕度鞘膜積液若無(wú)癥狀可暫不處理，多數在1歲前自行吸收。成人少量無(wú)癥狀積液且無(wú)持續增大時(shí)，可定期復查超聲監測積液量變化。觀(guān)察期間應避免劇烈運動(dòng)，防止陰囊部位受壓或撞擊。

2、穿刺抽液

適用于中等量積液伴有脹痛癥狀者，在無(wú)菌操作下用注射器抽出積液。該方法簡(jiǎn)單快捷但復發(fā)率較高，抽液后可能需加壓包扎。抽液同時(shí)可送檢明確積液性質(zhì)，排除感染或腫瘤因素。

3、藥物治療

細菌性睪丸炎或附睪炎引起的反應性積液，需遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等控制感染。結核性積液需規范抗結核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

4、注射硬化劑

復發(fā)性鞘膜積液可在抽液后注射聚桂醇注射液等硬化劑，促使鞘膜腔粘連閉合。該方法創(chuàng )傷小但可能導致局部硬結，需排除交通性鞘膜積液禁忌。注射后需保持陰囊抬高體位48小時(shí)。

5、手術(shù)治療

交通性鞘膜積液或頑固性積液需行鞘膜翻轉術(shù)或鞘膜切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。腫瘤壓迫導致的積液需切除原發(fā)病灶。術(shù)后需留置引流管，避免陰囊血腫形成，恢復期禁止重體力勞動(dòng)。

日常應穿著(zhù)寬松透氣內褲減少摩擦，避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制高鹽食物減少水鈉潴留。若出現陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱或積液短期內明顯增多，需及時(shí)就醫排查感染或腫瘤可能。術(shù)后3個(gè)月內定期復查超聲評估恢復情況。