左膝蓋酸痛是怎么回事

左膝蓋酸痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪饫瓊蜍浗M織挫傷。典型表現為運動(dòng)后突發(fā)酸痛伴局部腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期可采用冰敷緩解腫脹,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物?;謴推诮ㄗh佩戴護膝并減少跑跳動(dòng)作。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節軟骨退化有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄??勺襻t囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
膝關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見(jiàn)于過(guò)度勞損或感染。表現為膝關(guān)節腫脹發(fā)熱,屈伸活動(dòng)受限。核磁共振顯示關(guān)節腔積液。需限制活動(dòng)并遵醫囑使用洛索洛芬鈉片,嚴重者需行關(guān)節腔穿刺抽液。
多由扭轉傷導致交叉韌帶或側副韌帶撕裂。受傷時(shí)可能聽(tīng)到彈響,隨后出現關(guān)節不穩感。前抽屜試驗陽(yáng)性提示前交叉韌帶損傷。急性期需支具固定,部分患者需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。
尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛。血尿酸檢測值超過(guò)420μmol/L。發(fā)作期應限制嘌呤攝入,遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片。關(guān)節紅腫消退后可逐步恢復低強度運動(dòng)。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節負荷,建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。補鈣及維生素D有助于維持骨骼健康,可適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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