低血糖抽搐怎么辦
低血糖抽搐可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、監測血糖、及時(shí)就醫等方式治療。低血糖抽搐通常由降糖藥物過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素瘤、肝腎功能異常、劇烈運動(dòng)等原因引起。
1、進(jìn)食含糖食物
發(fā)生低血糖抽搐時(shí)，若患者意識清醒可立即進(jìn)食15-20克速效碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。糖分能快速吸收入血，幫助血糖在10-15分鐘內回升至安全水平。避免選擇巧克力等高脂肪食物，因其升糖速度較慢。進(jìn)食后需靜臥休息，15分鐘后復測血糖，若仍低于3.9毫摩爾每升需重復補充糖分。
2、靜脈注射葡萄糖
當患者出現意識障礙或無(wú)法口服時(shí)，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，必要時(shí)持續靜脈滴注5%-10%葡萄糖溶液。該方法能直接快速提升血糖，適用于嚴重低血糖伴抽搐的患者。注射后需密切監測血糖變化，防止反跳性高血糖。若醫療條件受限，可肌內注射胰高血糖素1毫克應急。
3、調整降糖藥物
反復發(fā)作低血糖抽搐需重新評估降糖方案，可能與胰島素注射過(guò)量、磺脲類(lèi)藥物蓄積有關(guān)。醫生可能減少胰島素劑量，或更換為低血糖風(fēng)險較小的降糖藥如二甲雙胍片、阿卡波糖片等。使用預混胰島素的患者可考慮改為基礎-餐時(shí)方案，便于靈活調整劑量。同時(shí)需檢查是否存在用藥時(shí)間錯誤或劑量計算失誤。
4、監測血糖
糖尿病患者應規律監測空腹及餐后血糖，尤其在進(jìn)行運動(dòng)、調整藥物或飲食變化時(shí)增加檢測頻次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統能發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖，幫助識別夜間低血糖風(fēng)險。建議將血糖控制在4.0-10.0毫摩爾每升的安全區間，避免過(guò)于嚴格的控糖目標。出現心悸、出汗等前驅癥狀時(shí)需立即測血糖并處理。
5、及時(shí)就醫
若抽搐持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作，需緊急送醫排除癲癇、腦卒中等疾病。對于非糖尿病患者首次發(fā)作低血糖抽搐，應檢查胰島素瘤、腎上腺功能減退等病因。住院期間可能需要進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗、胰腺CT等檢查。長(cháng)期反復低血糖會(huì )導致認知功能損害，須徹底查明原因并制定個(gè)體化防治方案。
低血糖抽搐患者日常應隨身攜帶糖果或葡萄糖凝膠，佩戴醫療警示手環(huán)。規律三餐飲食，避免空腹飲酒或劇烈運動(dòng)。家屬需學(xué)習低血糖急救方法，知曉患者常用降糖藥物的作用高峰時(shí)間。定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白，與醫生保持溝通調整治療方案。外出運動(dòng)時(shí)建議有陪同人員，攜帶血糖儀和應急食品。
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