狂犬病的癥狀有哪些

狂犬病的癥狀主要包括早期表現、進(jìn)展期癥狀和終末期表現??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬闹袠猩窠?jīng)系統疾病,主要癥狀有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等??袢∫坏┌l(fā)病,病死率極高,建議被可疑動(dòng)物咬傷后立即就醫處理傷口并接種疫苗。
狂犬病早期可能出現低熱、頭痛、乏力、惡心等類(lèi)似感冒的癥狀。傷口部位常有異常感覺(jué),如瘙癢、麻木、刺痛或蟻走感。這些癥狀通常在感染后1-3個(gè)月內出現,但潛伏期可從幾天到數年不等。此時(shí)患者意識清醒,但可能出現焦慮、煩躁、失眠等神經(jīng)系統癥狀。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者進(jìn)入興奮期,表現為高度興奮、恐水、怕風(fēng)。典型恐水癥狀表現為看到水或聽(tīng)到水聲時(shí)出現咽喉肌痙攣,導致吞咽困難。怕風(fēng)表現為對氣流異常敏感,輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽肌痙攣?;颊哌€可能出現多汗、流涎、心率增快等自主神經(jīng)功能紊亂表現。
狂犬病后期以進(jìn)行性麻痹為主,患者由興奮狀態(tài)轉為安靜,出現肢體軟弱無(wú)力、癱瘓等癥狀。麻痹通常從咬傷部位開(kāi)始,逐漸向全身蔓延?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、血壓下降、瞳孔散大等生命體征紊亂表現。此時(shí)患者意識多清醒,但最終會(huì )因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
部分患者可能表現為麻痹型狂犬病,病程中不出現典型的興奮期癥狀。這類(lèi)患者早期表現為發(fā)熱、頭痛,隨后迅速出現進(jìn)行性肢體無(wú)力、癱瘓。麻痹型狂犬病多見(jiàn)于蝙蝠傳播的病例,病程進(jìn)展較快,診斷難度較大。
狂犬病終末期患者多處于昏迷狀態(tài),出現呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等表現。此時(shí)各種反射消失,瞳孔散大,最終因多器官功能衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過(guò)7天,極少數病例可能存活較長(cháng)時(shí)間。
預防狂犬病的關(guān)鍵在于暴露后及時(shí)處理。被可疑動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。隨后盡快到醫療機構接種狂犬病疫苗,必要時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。日常生活中應避免接觸流浪動(dòng)物,家養寵物要定期接種疫苗。如出現可疑癥狀應立即就醫,雖然發(fā)病后治療效果有限,但早期支持治療可能延長(cháng)生存時(shí)間。
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