動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化有什么區別
動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化是兩種不同的血管病理改變，動(dòng)脈硬化泛指動(dòng)脈壁增厚變硬的退行性改變，動(dòng)脈粥樣硬化則特指脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性病變。
1、病理本質(zhì)差異
動(dòng)脈硬化是血管老化的生理性改變，表現為動(dòng)脈中層彈力纖維斷裂、鈣鹽沉積導致的管壁彈性下降。動(dòng)脈粥樣硬化是病理性改變，特征為低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內膜形成粥樣斑塊，伴隨巨噬細胞浸潤和平滑肌細胞增殖等炎癥反應。
2、病變部位區別
動(dòng)脈硬化可累及全身中大型動(dòng)脈，尤其好發(fā)于彈性動(dòng)脈如主動(dòng)脈。動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在動(dòng)脈分叉處等血流湍流區域，冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈最易受累，斑塊分布具有節段性特點(diǎn)。
3、危險因素不同
動(dòng)脈硬化的主要危險因素是年齡增長(cháng)和高血壓，與吸煙、糖尿病等關(guān)聯(lián)較弱。動(dòng)脈粥樣硬化除上述因素外，與高脂血癥、胰島素抵抗、肥胖等代謝異常密切相關(guān)，炎癥標志物如C反應蛋白升高是其特征性表現。
4、臨床表現差異
動(dòng)脈硬化多表現為脈壓增寬、血管迂曲等體征，嚴重時(shí)可導致單純性收縮期高血壓。動(dòng)脈粥樣硬化則引發(fā)器官缺血癥狀，如心絞痛、間歇性跛行或腦供血不足，斑塊破裂可致急性心肌梗死或腦梗死。
5、檢測手段區別
動(dòng)脈硬化可通過(guò)脈搏波傳導速度、踝臂指數等評估血管彈性。動(dòng)脈粥樣硬化需依賴(lài)血管超聲觀(guān)察內膜中層厚度，冠脈CTA或造影能直接顯示斑塊形態(tài)，血清學(xué)檢查可發(fā)現載脂蛋白異常。
建議控制血壓血糖血脂水平，每日攝入足量膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，規律進(jìn)行有氧運動(dòng)改善血管內皮功能。動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴格遵醫囑使用他汀類(lèi)藥物，定期監測頸動(dòng)脈超聲和冠脈鈣化積分。出現胸悶、肢體無(wú)力等缺血癥狀時(shí)應立即就醫。
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