新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐是怎么回事

新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內出血、新生兒癲癇、缺氧缺血性腦病等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察癥狀、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,睡眠中可能出現肢體不自主抖動(dòng),表現為突然短暫抽搐,通常持續數秒自行停止。這種抽搐多在淺睡眠期出現,清醒后消失,無(wú)面色青紫或意識障礙。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹或搖晃刺激,一般無(wú)須特殊治療,隨月齡增長(cháng)逐漸消失。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)手足搐搦或全身性抽搐,常伴有喉痙攣、煩躁哭鬧。需通過(guò)血清鈣檢測確診,治療可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈補鈣,同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養的母親應適當增加含鈣食物攝入。
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可能導致硬膜下出血、腦室周?chē)鲅?,表現為頻繁抽搐伴嗜睡、前囟膨隆。頭部CT或MRI可明確出血部位,需住院治療并使用維生素K1注射液止血,嚴重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。家長(cháng)需密切監測呼吸和意識狀態(tài)。
腦皮質(zhì)發(fā)育異?;蜻z傳代謝病可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,表現為節律性肢體抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停。視頻腦電圖檢查可確診,治療需在醫生指導下使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作,避免強光或噪音刺激誘發(fā)抽搐。
分娩過(guò)程中窒息可能導致腦組織缺氧損傷,出現反復抽搐伴肌張力異常。需通過(guò)Apgar評分和腦功能監測評估,急性期需亞低溫治療配合甘露醇注射液降低顱壓?;謴推诳蛇M(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)功能,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估。
日常護理中家長(cháng)應記錄抽搐發(fā)作時(shí)間、頻率和伴隨癥狀,避免過(guò)度保暖或包裹過(guò)緊。睡眠時(shí)保持側臥位防止誤吸,喂養時(shí)注意少量多次避免嗆咳。若抽搐持續超過(guò)5分鐘或伴隨高熱、嘔吐需立即急診處理。定期兒童保健科隨訪(fǎng)監測神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度,避免擅自使用鎮靜藥物。
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