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黃疸高會(huì )造成什么影響

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞： 黃疸

黃疸高可能造成肝功能損傷、膽紅素腦病、膽汁淤積性肝硬化等影響。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，主要表現為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨瘙癢、乏力、食欲減退等不適。

膽紅素輕度升高時(shí)可能僅表現為皮膚黃染，對日常生活影響較小。但長(cháng)期未干預可能逐漸損害肝細胞功能，導致轉氨酶異常升高。部分患者會(huì )出現膽汁排泄障礙，引發(fā)膽汁淤積性肝病。新生兒黃疸值過(guò)高時(shí)，游離膽紅素易透過(guò)血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節，造成不可逆的神經(jīng)損傷，稱(chēng)為核黃疸。

當膽紅素持續超過(guò)342微摩爾每升時(shí)，可能誘發(fā)急性膽紅素腦病，出現嗜睡、肌張力增高、尖叫等癥狀。慢性肝病患者黃疸進(jìn)行性加重往往提示病情惡化，可能伴隨凝血功能障礙、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。先天性膽道閉鎖患兒若未在出生后兩個(gè)月內手術(shù)，將快速進(jìn)展為肝硬化。

建議出現黃疸時(shí)及時(shí)檢測肝功能、血常規、肝膽超聲等檢查。哺乳期母親應加強喂養頻率幫助新生兒退黃，成人需戒酒并避免使用肝毒性藥物。皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑，嚴重膽汁淤積需遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊或丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。日?？蛇m量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)膽紅素排泄。

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    小孩生下來(lái)黃疸高怎么辦
    回答：

    新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、換血治療等方式干預。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統異常等原因引起。

    1、藍光照射：

    藍光能分解皮膚表層膽紅素，適用于膽紅素值接近警戒線(xiàn)的情況，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部，通常持續24-48小時(shí)。

    2、藥物治療：

    苯巴比妥可激活肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白能結合游離膽紅素，益生菌有助于改善腸道菌群平衡。家長(cháng)需嚴格遵醫囑使用藥物。

    3、母乳喂養調整：

    母乳性黃疸可暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化，改用配方奶喂養期間需保持泌乳，家長(cháng)應每日記錄喂養量及排便次數。

    4、換血治療：

    重度溶血性黃疸需通過(guò)換血置換致敏紅細胞，適用于膽紅素超過(guò)342μmol/L或出現嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆時(shí)。

    家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染范圍，記錄奶量及大小便次數，若發(fā)現四肢掌心黃染或喂養量下降需立即就醫。保持嬰兒皮膚清潔可降低繼發(fā)感染概率。
    新生兒黃疸240不住院可以嗎
    回答：

    新生兒黃疸血清膽紅素值240μmol/L通常建議住院治療。新生兒黃疸處理方式主要有光療、藥物治療、換血療法、病因治療。

    1、光療

    藍光照射是治療新生兒黃疸的主要方法，可幫助分解體內膽紅素。光療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部，注意監測體溫和液體攝入。

    2、藥物治療

    可遵醫囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。白蛋白可與膽紅素結合減少游離膽紅素，苯巴比妥可增強肝臟酶活性。

    3、換血療法

    當膽紅素水平接近或超過(guò)換血標準時(shí)需考慮換血。換血可快速降低血清膽紅素濃度，預防膽紅素腦病的發(fā)生。

    4、病因治療

    需明確黃疸病因，如ABO溶血、G6PD缺乏癥等。針對不同病因采取相應治療措施，從根本上解決黃疸問(wèn)題。

    家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，按醫囑定期復查膽紅素水平，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。
    新生兒黃疸太高會(huì )怎樣
    回答：

    新生兒黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥，需根據膽紅素水平采取光療、換血等干預措施。

    1、膽紅素腦病

    重度黃疸時(shí)未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障，損傷基底神經(jīng)核，表現為嗜睡、肌張力減低，需緊急光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

    2、聽(tīng)力損傷

    膽紅素沉積于耳蝸核導致感音神經(jīng)性耳聾，需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查，干預措施包括光療和促膽紅素代謝藥物如茵梔黃口服液。

    3、發(fā)育遲緩

    長(cháng)期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)元突觸形成，表現為運動(dòng)發(fā)育落后，需定期評估發(fā)育商并配合康復訓練，藥物可使用肝酶誘導劑。

    4、核黃疸后遺癥

    急性期未及時(shí)干預可遺留手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙等永久性損害，需多學(xué)科聯(lián)合管理，嚴重病例考慮換血療法。

    家長(cháng)需每日監測黃疸變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，出現拒奶、尖叫等異常表現應立即就醫，避免陽(yáng)光直射等錯誤退黃方法。
    新生兒30天黃疸怎么辦
    回答：

    新生兒30天黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、補充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

    1. 藍光照射

    藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解，治療期間需保護嬰兒眼睛和會(huì )陰部。

    2. 藥物治療

    苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平，需在醫生指導下使用，家長(cháng)需密切觀(guān)察用藥反應。

    3. 母乳調整

    母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養2-3天，改為配方奶喂養，待黃疸消退后恢復母乳，家長(cháng)需記錄喂養時(shí)間和黃疸變化。

    4. 補充益生菌

    雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群，促進(jìn)膽紅素排泄，家長(cháng)需選擇適合新生兒的益生菌制劑，按醫囑服用。

    家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化，定期監測膽紅素值，保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察皮膚顏色，若黃疸持續不退或加重應及時(shí)就醫。
    黃疸指數正常值范圍
    回答：黃疸指數是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過(guò)此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬?wèn)題。因實(shí)驗室差異，具體正常范圍需參考醫院或實(shí)驗室數據。建議有黃疸癥狀的人及時(shí)就醫，平時(shí)注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現，正常人通常沒(méi)有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見(jiàn)疾病有肝膽疾病，也可能出現感染或中毒，還可能出現消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會(huì )導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統癥狀的出現。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內出現的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫生可能會(huì )推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療；而病理性的黃疸則建議通過(guò)正規醫院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時(shí)嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲(chóng)、結石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規醫院的專(zhuān)業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過(guò)改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛生習慣、規律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)、多喝水和適量運動(dòng)，以增強身體抵抗力，促進(jìn)康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過(guò)傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過(guò)度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內出現，通常于1到2周內自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內即顯現，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進(jìn)行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問(wèn)題，需結合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩定者，在醫生指導下，適量食用豬肝一般不會(huì )加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會(huì )加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會(huì )引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì )引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因導致癥狀?？赡軙?huì )伴隨著(zhù)皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì )出現黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過(guò)照藍光和退黃的藥物來(lái)治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀(guān)察寶寶情況，定期去做復查。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細胞性黃疸會(huì )導致肝細胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒(méi)有解除梗阻，就會(huì )出現繼發(fā)性膽管改變，會(huì )出現機會(huì )性感染。如果是溶血性黃疸，會(huì )釋放更多血紅蛋白，紅細胞數量被破壞的更多，沒(méi)有及時(shí)接受治療，會(huì )存在長(cháng)期貧血等現象，還會(huì )影響到患者生命。
    胰腺炎會(huì )不會(huì )導致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會(huì )導致黃疸的。當出現急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)，因為膽管結石掉進(jìn)膽總管開(kāi)口的地方，導致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應，腹腔嚴重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細胞黃疸。較為嚴重的胰腺炎出現黃疸時(shí)，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時(shí)到醫院給予對癥處理，有必要時(shí)要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
    膽囊癌出現了黃疸應該如何治療
    回答：膽囊癌出現了黃疸，一般是說(shuō)晚期侵犯了膽管或者是引起肝總管阻塞引起的黃疸。這個(gè)時(shí)期不同的病人會(huì )采取不同的治療，分為這幾個(gè)方面:1僅僅局限于肝臟的局部和膽總管，周?chē)馨徒Y沒(méi)有轉移的病人，需要做肝段包括第五肝段的切除，連從膽囊床、膽囊的切除，然后做膽管的切除，周?chē)馨徒Y的清掃，然后做膽腸吻合。手術(shù)之后根據周?chē)馨徒Y有沒(méi)有轉移，決定是否進(jìn)行內科的化療，放射科的放療等。2有淋巴結轉移的病人，主張病人首先進(jìn)行化療，一段時(shí)間以后，有這種復發(fā)的淋巴結轉移的情況還需要補充做放療。3出現了黃疸而且其它地方有轉移了，這個(gè)時(shí)候根治性手術(shù)是不可能進(jìn)行的，所以B超穿刺引流先解決黃疸的問(wèn)題。
    胰腺囊腫會(huì )引起黃疸嗎
    回答：胰腺囊腫是可以引起黃疸，造成黃疸的最常見(jiàn)，是膽道系統的梗阻，溶血性疾病，肝功能損害也會(huì )導致黃疸上升。由于胰腺和膽道系統在位置上毗鄰，胰管與膽總管在十二指腸乳頭處匯合，如果胰腺囊腫靠近胰頭部位，但囊腫過(guò)大可壓迫膽總管，造成膽道梗阻，使直接膽紅素升高。如果胰腺囊腫沒(méi)有得到及時(shí)手術(shù)切除，膽道壓迫和梗阻癥狀持續存在，最終會(huì )損害肝功能，造成直接和間接膽紅素都升高，進(jìn)一步的加重黃疸。因此，如果胰腺囊腫引發(fā)了黃疸，就需要做及時(shí)的治療。
    膽囊炎出現黃疸嚴重嗎
    回答：膽囊炎出現黃疸是比較嚴重的癥狀，不同的膽囊炎黃疸患者有不同的體征和不同的基礎疾病。出現黃疸時(shí)，用保肝藥或抗黃疸藥，如多烯磷脂酰膽堿，患者應定期到醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療，并完善相關(guān)檢查，因為黃疸不一定是由想象中的膽囊炎引起，還可能發(fā)生膽汁淤積、膽道梗阻、膽總管結石等，甚至是惡性或其他疾病。建議懷疑膽囊炎引起黃疸的患者，必須定期專(zhuān)業(yè)治療，但并非所有患者都會(huì )在這段時(shí)間好轉，所以需要綜合分析。
    有膽囊炎和黃疸怎么辦
    回答：膽囊炎一般可以采取口服藥物的方法治療，像是鎮痛的藥物和利膽的藥物。如果病情嚴重也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊炎的病情有所緩解后，黃疸也會(huì )有所緩解。膽囊炎可能是由于膽道梗阻或者膽汁淤積所引起的，也可能是合并膽管繼發(fā)結石。尤其是膽囊多發(fā)結石患者，可能出現膽囊結石經(jīng)膽囊管排到膽總管，進(jìn)而導致膽管堵塞的情況。還有可能是膽囊頸部結石嵌頓，導致膽總管或肝總管受到壓迫，導致梗阻性黃疸，有些急性膽囊炎患者也可能出現黃疸，但是會(huì )隨著(zhù)膽囊炎病情的好轉而消失。
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