肩袖損傷后應避免手臂過(guò)頂動(dòng)作、突然發(fā)力動(dòng)作、負重動(dòng)作、重復性動(dòng)作及過(guò)度拉伸動(dòng)作。肩袖損傷通常由外傷、退行性變或長(cháng)期勞損引起，表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需及時(shí)就醫并遵醫囑進(jìn)行康復訓練。

1、手臂過(guò)頂動(dòng)作

肩袖損傷后禁止進(jìn)行手臂過(guò)頂動(dòng)作，如打羽毛球、游泳自由泳或舉重物過(guò)頭頂。這類(lèi)動(dòng)作會(huì )加重肩袖肌腱與肩峰的摩擦，導致炎癥加劇或肌腱撕裂。損傷初期尤其需避免此類(lèi)動(dòng)作，康復期也應在醫生指導下逐步恢復。若強行活動(dòng)可能引發(fā)肩關(guān)節撞擊綜合征，表現為抬臂時(shí)劇痛或彈響。

2、突然發(fā)力動(dòng)作

需禁止提拉重物、猛推車(chē)門(mén)等突發(fā)性用力動(dòng)作。肩袖肌腱損傷后承力能力下降，突然發(fā)力易導致部分撕裂轉為完全斷裂。例如搬行李箱、緊急剎車(chē)時(shí)用手撐座椅等動(dòng)作均可能造成二次損傷。急性期患者連擰毛巾、梳頭等日常動(dòng)作也需他人輔助完成。

3、負重動(dòng)作

禁止進(jìn)行單側負重訓練如啞鈴側平舉、農夫行走等。負重時(shí)肩袖肌群需持續收縮維持關(guān)節穩定，損傷狀態(tài)下易誘發(fā)肌肉代償性痙攣，加重疼痛和炎癥。即使康復后期，負重也應從500克以?xún)乳_(kāi)始漸進(jìn)式練習，并使用彈力帶替代剛性負重器材。

4、重復性動(dòng)作

需避免粉刷墻壁、擦玻璃等高頻重復動(dòng)作。反復的肩關(guān)節活動(dòng)會(huì )使損傷肌腱無(wú)法得到修復，導致慢性肌腱炎甚至鈣化性肌腱炎。辦公室人群需注意調整鍵盤(pán)高度，避免長(cháng)期保持打字的重復抬臂姿勢。必要時(shí)可使用語(yǔ)音輸入設備減少肩部負荷。

5、過(guò)度拉伸動(dòng)作

禁止瑜伽輪式、背后合掌等極限拉伸動(dòng)作。肩袖損傷后關(guān)節囊松弛度增加，過(guò)度拉伸可能引發(fā)肩關(guān)節不穩或脫位。睡眠時(shí)避免患側臥位壓迫，建議用枕頭支撐手臂保持肩關(guān)節中立位?？祻陀柧氈械睦煨柙谖锢碇委煄熤笇逻M(jìn)行，以無(wú)痛范圍為基準。

肩袖損傷后3個(gè)月內應嚴格遵循動(dòng)作禁忌，飲食上可增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進(jìn)膠原蛋白合成，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復?？祻推诮ㄗh進(jìn)行鐘擺訓練、墻面爬行等低強度運動(dòng)，使用熱敷緩解肌肉緊張，夜間疼痛明顯時(shí)可短期遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。定期復查MRI評估肌腱愈合情況，若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)。