破傷風(fēng)癥狀是什么
破傷風(fēng)癥狀主要有肌肉強直、痙攣、吞咽困難、牙關(guān)緊閉和角弓反張等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性感染性疾病，通常通過(guò)傷口侵入人體，建議患者及時(shí)就醫。
1、肌肉強直
破傷風(fēng)早期表現為局部肌肉強直，常見(jiàn)于傷口附近的肌肉。隨著(zhù)病情進(jìn)展，全身肌肉逐漸出現持續性收縮，可能伴隨疼痛和僵硬感。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì )阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導致肌肉無(wú)法正常放松?；颊咝柙卺t生指導下使用破傷風(fēng)抗毒素注射液或破傷風(fēng)人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。
2、痙攣
破傷風(fēng)患者會(huì )出現陣發(fā)性全身肌肉痙攣，輕微刺激如光線(xiàn)、聲音或觸碰都可能誘發(fā)。痙攣發(fā)作時(shí)患者意識清醒，表現為面部扭曲、肢體抽搐等癥狀。這種痙攣可能持續數秒至數分鐘，嚴重時(shí)可導致呼吸肌麻痹。臨床常用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制痙攣發(fā)作。
3、吞咽困難
破傷風(fēng)毒素影響腦干神經(jīng)核時(shí)，會(huì )導致咽喉肌痙攣，表現為吞咽困難和飲水嗆咳?；颊呖赡芤驘o(wú)法正常進(jìn)食而出現脫水或營(yíng)養不良。嚴重時(shí)喉肌痙攣可能引起窒息，需緊急氣管切開(kāi)。治療期間可通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養攝入，并使用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
4、牙關(guān)緊閉
破傷風(fēng)特征性表現為咀嚼肌痙攣導致的牙關(guān)緊閉，患者張口受限甚至完全不能開(kāi)口。這種癥狀在醫學(xué)上稱(chēng)為"痙笑"，表現為面部肌肉收縮形成的苦笑面容。牙關(guān)緊閉會(huì )影響口腔護理和氣道管理，需使用肌肉松弛劑如羅庫溴銨注射液緩解癥狀。
5、角弓反張
破傷風(fēng)重癥患者會(huì )出現角弓反張，表現為背部肌肉強直使頭頸后仰、軀干呈弓形。這種姿勢可能造成脊柱骨折或橫紋肌溶解。角弓反張提示病情危重，需在重癥監護室進(jìn)行治療，包括鎮靜、肌松和呼吸支持等措施。青霉素鈉注射液常用于殺滅破傷風(fēng)梭菌。
破傷風(fēng)患者應保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。傷口需徹底清創(chuàng )并保持清潔干燥，未完成基礎免疫者需接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗?；謴推诳蛇M(jìn)行適度肌肉拉伸和關(guān)節活動(dòng)度訓練，預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。飲食宜選擇易消化、高蛋白流質(zhì)食物，少量多餐避免嗆咳。密切觀(guān)察呼吸狀況，發(fā)現異常立即就醫。
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