艾司唑侖中毒的四個(gè)階段

艾司唑侖中毒分為輕度、中度、重度和極重度四個(gè)階段,表現為嗜睡、呼吸抑制、昏迷甚至死亡,需根據階段采取催吐、洗胃、解毒及生命支持等措施。
輕度中毒表現為嗜睡、言語(yǔ)含糊和共濟失調,血藥濃度通常在0.2-0.5mg/L。此時(shí)應立即停止服藥,飲用溫鹽水催吐減少吸收,密切觀(guān)察呼吸和意識狀態(tài)??煞没钚蕴课綒埩羲幬?,配合靜脈輸液加速代謝。
中度中毒出現明顯呼吸抑制和反射減弱,血藥濃度達0.5-1mg/L。需急診洗胃清除胃內藥物,同時(shí)給予氟馬西尼拮抗劑靜脈注射,劑量0.2mg/次,最大不超過(guò)3mg。監測血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣支持。
重度中毒特征為昏迷和血壓下降,血藥濃度超過(guò)1mg/L。立即氣管插管維持呼吸,建立靜脈通道輸注納洛酮,配合血液灌流清除血液毒素。持續心電監護,糾正電解質(zhì)紊亂,預防腦水腫和腎功能衰竭。
極重度中毒導致呼吸心跳驟停,需立即心肺復蘇。使用腎上腺素和氟馬西尼聯(lián)合搶救,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。此階段死亡率高達30%,幸存者可能遺留神經(jīng)系統后遺癥,需長(cháng)期康復治療。
中毒恢復期宜進(jìn)食易消化食物如米粥、山藥羹,避免辛辣刺激??删毩暩故胶粑纳品喂δ?,配合八段錦調理氣血。定期復查肝腎功能,睡眠障礙者改用酸棗仁湯替代安眠藥,藥膳推薦百合蓮子燉豬心,含γ-氨基丁酸的食物如糙米、香蕉有助于神經(jīng)系統修復。嚴格遵醫囑調整用藥方案,避免重復中毒。
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