蟲(chóng)咬性皮炎要警惕四種病
蟲(chóng)咬性皮炎本身是一種皮膚炎癥反應，但反復發(fā)作或嚴重時(shí)需要警惕可能繼發(fā)或合并細菌感染、淋巴結炎、全身過(guò)敏反應以及丹毒等疾病。蟲(chóng)咬性皮炎通常由蚊子、螨蟲(chóng)、跳蚤等昆蟲(chóng)叮咬引起，表現為局部紅腫、瘙癢、丘疹或水皰。
一、細菌感染
蟲(chóng)咬性皮炎最常繼發(fā)的是細菌感染。由于劇烈搔抓導致皮膚屏障破損，金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌等病原體容易從破損處侵入，引起局部膿皰瘡、毛囊炎或蜂窩織炎?；颊邥?huì )觀(guān)察到皮損處紅腫加劇，出現黃色膿液，伴有疼痛或發(fā)熱。治療需注重清潔消毒，并遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時(shí)可能需口服頭孢克肟膠囊。
二、淋巴結炎
當蟲(chóng)咬部位繼發(fā)嚴重感染時(shí)，病原體可能沿淋巴管擴散，導致鄰近區域的淋巴結發(fā)炎腫大。常見(jiàn)于腋下、腹股溝或頸部淋巴結，表現為質(zhì)地較硬、有壓痛的腫塊，可能伴隨局部皮膚紅熱及全身乏力。這種情況提示感染已擴散，需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療，如遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，并可能需要進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。
三、全身過(guò)敏反應
部分過(guò)敏體質(zhì)人群被昆蟲(chóng)叮咬后可能引發(fā)嚴重的全身性過(guò)敏反應，即蟲(chóng)咬皮炎的特殊類(lèi)型丘疹性蕁麻疹。機體免疫系統過(guò)度應答可能導致大面積風(fēng)團、血管性水腫，甚至出現呼吸困難、心悸、血壓下降等過(guò)敏性休克征兆。這種情況屬于急癥，須立即就醫，醫生可能會(huì )使用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥，或腎上腺素注射液進(jìn)行緊急搶救。
四、丹毒
蟲(chóng)咬處皮膚屏障破壞后，乙型溶血性鏈球菌侵入真皮淋巴管網(wǎng)可引起丹毒。其特征為皮膚出現邊界清晰的鮮紅色腫脹斑塊，表面緊張發(fā)亮，伴有明顯疼痛和畏寒發(fā)熱等全身癥狀。丹毒需要足量、足療程的抗生素治療，如遵醫囑服用青霉素V鉀片，局部可用硫酸鎂溶液濕敷以減輕水腫。若治療不及時(shí)可能復發(fā)或導致淋巴水腫。
預防蟲(chóng)咬性皮炎及其并發(fā)癥的關(guān)鍵在于防蟲(chóng)驅蟲(chóng)，如使用蚊帳、驅蚊液，保持環(huán)境衛生。被叮咬后應立即用肥皂水清洗，避免搔抓，可冷敷或外用爐甘石洗劑止癢。若出現皮損范圍擴大、流膿、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀，提示可能發(fā)生并發(fā)癥，須及時(shí)前往皮膚科就診。日常注意增強體質(zhì)，穿著(zhù)長(cháng)袖衣物減少暴露，過(guò)敏體質(zhì)人群可常備抗過(guò)敏藥物以備不時(shí)之需。
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