膽囊結石怎么樣檢查出來(lái)
膽囊結石可通過(guò)超聲檢查、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式確診。
1、超聲檢查：
腹部超聲是診斷膽囊結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟、可重復性高的特點(diǎn)。超聲下結石表現為膽囊內強回聲團伴聲影，可清晰顯示結石大小、數量和位置。檢查前需空腹8小時(shí)以上，以提高膽囊充盈度。對于肥胖或腸氣干擾嚴重的患者，超聲診斷準確率可能下降。
2、CT掃描：
計算機斷層掃描能清晰顯示膽囊結石的鈣化成分，對含鈣結石檢出率超過(guò)90%。CT可同時(shí)評估膽囊壁厚度、周?chē)M織浸潤情況，適用于疑似合并膽囊炎或膽管結石的復雜病例。但膽固醇結石在CT下可能顯影不明顯，需結合其他檢查綜合判斷。
3、磁共振胰膽管造影：
MRCP通過(guò)水成像技術(shù)無(wú)創(chuàng )顯示膽道系統全貌，對膽總管結石的診斷準確率達95%以上。該檢查無(wú)需注射造影劑，可三維重建膽管樹(shù)結構，特別適合碘劑過(guò)敏或腎功能不全患者。檢查過(guò)程中要求患者保持靜止15-30分鐘，對體內有金屬植入物者禁用。
4、血液檢查：
血常規可發(fā)現白細胞升高提示合并感染，肝功能檢查中膽紅素和堿性磷酸酶升高可能反映膽管梗阻。血清淀粉酶檢測有助于判斷是否繼發(fā)胰腺炎。這些指標雖不能直接確診結石，但能為病情評估和治療方案制定提供重要參考。
5、內鏡逆行胰膽管造影：
ERCP兼具診斷和治療價(jià)值，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并注射造影劑，能精確顯示小于3毫米的微小結石。該檢查屬于侵入性操作，主要用于疑似膽總管結石且需同期取石的情況，術(shù)后存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。
確診膽囊結石后應限制高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。規律進(jìn)食可減少膽汁淤積，推薦少食多餐模式。適度運動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現持續腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫，警惕急性膽囊炎或膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。
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