肌肉萎縮屬于什么科室檢查

肌肉萎縮屬于神經(jīng)內科或康復醫學(xué)科檢查,可能涉及骨科、內分泌科等科室聯(lián)合診療。肌肉萎縮的病因主要有神經(jīng)系統病變、肌肉疾病、廢用性萎縮、代謝異常、遺傳因素。
中樞或周?chē)窠?jīng)系統病變是肌肉萎縮的常見(jiàn)原因。神經(jīng)內科通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢測評估神經(jīng)功能,針對肌萎縮側索硬化癥、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征等疾病進(jìn)行診斷。伴隨癥狀包括肌束震顫、腱反射亢進(jìn)或減弱。
針對廢用性肌肉萎縮制定運動(dòng)康復方案。通過(guò)等速肌力測試、表面肌電圖評估萎縮程度,采用電刺激療法、抗阻訓練改善肌肉功能。長(cháng)期臥床或制動(dòng)患者可能出現肌肉體積減少30%以上。
關(guān)節疾病導致的繼發(fā)性肌肉萎縮需骨科介入。如膝關(guān)節置換術(shù)后股四頭肌萎縮,通過(guò)MRI評估肌肉脂肪浸潤程度。骨關(guān)節炎患者常伴隨關(guān)節周?chē)∪鈾M截面積減小。
甲狀腺功能異?;驇煨谰C合征引起的代謝性肌病需內分泌檢查。血清肌酸激酶檢測可鑒別肌源性損害,糖尿病肌萎縮常表現為近端肌無(wú)力伴肌痛。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥等遺傳性疾病需基因檢測。杜氏肌營(yíng)養不良患兒會(huì )出現腓腸肌假性肥大,血清CK值可達正常值50倍以上。
肌肉萎縮患者應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白和深海魚(yú)類(lèi)。漸進(jìn)式抗阻訓練每周3次,單次不超過(guò)60分鐘,避免過(guò)度疲勞。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷,太極拳有助于改善神經(jīng)肌肉協(xié)調。定期監測握力和30秒坐站測試評估康復效果,營(yíng)養補充需重點(diǎn)關(guān)注維生素D和支鏈氨基酸。合并吞咽困難者需調整食物質(zhì)構,預防吸入性肺炎。
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