十二指腸球畸形嚴重嗎
十二指腸球畸形是否嚴重取決于具體類(lèi)型和并發(fā)癥情況,常見(jiàn)原因包括先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、腫瘤壓迫、外傷后遺癥及手術(shù)并發(fā)癥。
胚胎期腸管旋轉異?;虬l(fā)育缺陷可能導致十二指腸球部結構畸形,部分患兒伴隨其他器官畸形。輕度無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可,中重度需根據情況選擇內鏡下球囊擴張術(shù)、腸管成形術(shù)或十二指腸空腸吻合術(shù)等治療方式。
反復十二指腸潰瘍或克羅恩病易引發(fā)局部瘢痕收縮,造成球部變形。急性期需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、黏膜保護劑如硫糖鋁聯(lián)合抗生素治療,慢性狹窄可考慮內鏡下支架置入。
胰頭部腫瘤或腫大淋巴結壓迫會(huì )導致球部形態(tài)改變。需通過(guò)增強CT明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)切除胰十二指腸切除術(shù),良性病變可選擇腹腔鏡減壓術(shù)或局部切除術(shù)。
腹部撞擊傷可能造成十二指腸血腫機化后畸形。急性期需禁食胃腸減壓,后期若出現梗阻需行粘連松解術(shù),嚴重損傷時(shí)需實(shí)施十二指腸憩室化手術(shù)。
胃部手術(shù)誤傷或吻合口狹窄可能繼發(fā)球部變形。預防性使用生長(cháng)抑素減少滲出,已形成狹窄可采用內鏡球囊擴張,多次擴張失敗需手術(shù)重建消化道通路。
日常護理需注意少食多餐,選擇低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練改善腸蠕動(dòng),術(shù)后患者需定期復查胃鏡觀(guān)察吻合口情況。出現持續嘔吐、嘔血或體重驟降需立即就醫,長(cháng)期畸形未糾正可能導致?tīng)I養不良或電解質(zhì)紊亂。
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