產(chǎn)后手關(guān)節疼怎么回事
產(chǎn)后手關(guān)節疼可能與激素水平變化、過(guò)度勞累、缺鈣、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、補鈣治療、佩戴護具、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期體內雌激素和松弛素水平升高會(huì )導致韌帶松弛，分娩后激素水平驟降可能引發(fā)關(guān)節周?chē)M織水腫。表現為手指晨僵或握力下降，通常產(chǎn)后3-6個(gè)月自行恢復。建議避免提重物，用40℃溫水浸泡雙手10-15分鐘，配合輕柔的指關(guān)節屈伸運動(dòng)。
2、過(guò)度勞累
頻繁抱嬰兒或做家務(wù)可能造成肌腱勞損，常見(jiàn)拇指根部腱鞘炎，表現為局部壓痛和彈響指。哺乳期建議采用抱枕輔助支撐嬰兒，每隔1小時(shí)做腕關(guān)節繞環(huán)運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、缺鈣
哺乳期每日鈣需求達1200mg，缺鈣可能引起骨關(guān)節酸痛。伴隨夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀?？勺襻t囑服用碳酸鈣D3片，同時(shí)增加牛奶、豆腐等富含鈣食物攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。
4、腕管綜合征
孕期水腫壓迫正中神經(jīng)可能導致腕管綜合征，表現為拇指至無(wú)名指麻木刺痛。產(chǎn)后可佩戴腕部支具保持中立位，口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，若癥狀持續需進(jìn)行肌電圖檢查，必要時(shí)行腕橫韌帶松解術(shù)。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
產(chǎn)后免疫力變化可能誘發(fā)自身免疫反應，晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對稱(chēng)性疼痛需警惕。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，確診后可選用艾拉莫德片或雷公藤多苷片控制病情，配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。
產(chǎn)后應注意保持手部溫暖避免受涼，做家務(wù)時(shí)佩戴防滑手套減少摩擦，每日進(jìn)行手指對指、握拳伸展等康復訓練。飲食上多攝入三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，若疼痛持續加重或伴關(guān)節變形，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免自行服用非甾體抗炎藥影響嬰兒健康。
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