肺氣腫是怎么引起的
肺氣腫可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式干預。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )破壞肺泡壁彈性纖維,導致肺泡過(guò)度膨脹融合?;颊叱0橛新钥人?、咳痰等癥狀。需遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制炎癥,同時(shí)必須徹底戒煙。
長(cháng)期暴露于霧霾、汽車(chē)尾氣等污染環(huán)境會(huì )損傷氣道黏膜??赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸悶等表現。建議使用空氣凈化設備,外出佩戴防護口罩,必要時(shí)按醫囑應用沙美特羅替卡松粉吸入劑、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員易吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物。典型癥狀為漸進(jìn)性呼吸困難,可能伴隨哮鳴音。需調離高危崗位,配合乙酰半胱氨酸泡騰片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物治療,定期進(jìn)行肺功能檢查。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶失衡易誘發(fā)肺氣腫。早期表現為運動(dòng)耐力下降,需通過(guò)基因檢測確診。治療需終身補充α-1抗胰蛋白酶,配合孟魯司特鈉咀嚼片預防并發(fā)癥,避免劇烈運動(dòng)。
慢性支氣管炎等疾病反復發(fā)作會(huì )加重肺泡損傷。常見(jiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。急性期應使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片抗感染,穩定期可用羧甲司坦口服液化痰,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防復發(fā)。
肺氣腫患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng),進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT,中重度患者需持續低流量吸氧,出現口唇紫紺、意識模糊等缺氧表現應立即就醫。
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