金匱腎氣丸療程需根據腎陽(yáng)虛程度調整，通常1-3個(gè)月為一療程，具體需辨證分型、體質(zhì)差異、癥狀輕重、用藥反應、醫囑指導綜合判斷。

1、辨證分型：

腎陽(yáng)虛輕癥表現為腰膝酸軟、畏寒肢冷，1個(gè)療程可見(jiàn)效；重癥如陽(yáng)痿早泄、水腫需2-3療程。中醫強調"寒者熱之"，需通過(guò)舌脈診斷確定陽(yáng)虛等級，舌淡胖有齒痕、脈沉遲者療程更長(cháng)。

2、體質(zhì)差異：

青壯年代謝旺盛者1-2療程足夠，老年人腎陽(yáng)衰微需連續服用3療程以上。過(guò)敏體質(zhì)需減少單次劑量，采用間斷服藥法，如服5天停2天，延長(cháng)總療程至4個(gè)月。

3、癥狀輕重：

夜尿頻多者服藥1月改善后可減量維持；慢性心力衰竭合并腎陽(yáng)虛需配合真武湯，療程不少于6個(gè)月。糖尿病腎病等器質(zhì)病變需中西醫結合治療，金匱腎氣丸作為輔助用藥需長(cháng)期間斷使用。

4、用藥反應：

服藥2周后怕冷減輕可調整療程；出現口干咽痛應停藥復診。臨床觀(guān)察顯示，60%患者8周內癥狀緩解50%以上，此時(shí)可改為隔日服藥鞏固1療程。

5、醫囑指導：

北京中醫藥大學(xué)方案建議：?jiǎn)渭兡I陽(yáng)虛每日2次，每次8丸，3個(gè)月標準療程。上海龍華醫院采用階梯療法，前2周加倍劑量，后續3個(gè)月常規劑量，總療程縮短至10周。

服用期間宜搭配羊肉、韭菜等溫補食材，避免綠豆、螃蟹等寒涼食物。太極拳八段錦可增強藥效，推薦每天練習"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作。冬季服藥效果優(yōu)于夏季，三伏天應減量30%。定期檢測肝腎功能，連續服用超過(guò)6個(gè)月需做中醫體質(zhì)復評。慢性病患者建議每療程結束后停藥1周，觀(guān)察癥狀反復情況再決定后續方案。