大腸類(lèi)癌治療前的注意事項有哪些
大腸類(lèi)癌治療前需注意完善檢查、調整飲食、控制基礎疾病、心理準備及術(shù)前禁食等事項。大腸類(lèi)癌是起源于腸黏膜內分泌細胞的低度惡性腫瘤,治療前需通過(guò)腸鏡、影像學(xué)等明確腫瘤范圍,同時(shí)需改善營(yíng)養狀態(tài)、穩定血壓血糖,并做好手術(shù)或藥物治療的心理建設。
治療前需完成結腸鏡檢查并取活檢明確病理類(lèi)型,通過(guò)腹部CT或MRI評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。超聲內鏡有助于判斷黏膜下層侵犯程度,必要時(shí)需進(jìn)行生長(cháng)抑素受體顯像檢查。血液檢查需包括腫瘤標志物如嗜鉻粒蛋白A、5-羥色胺水平檢測,同時(shí)評估肝腎功能及凝血功能。
術(shù)前3天建議采用低渣飲食,減少粗纖維食物攝入,避免術(shù)中腸內容物污染??蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等幫助修復組織,但需限制紅肉攝入。若存在類(lèi)癌綜合征表現如腹瀉,需避免酒精、辛辣食物刺激,必要時(shí)補充電解質(zhì)溶液預防脫水。
合并高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖宜維持在6-8mmol/L。長(cháng)期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整用藥方案,通常術(shù)前5-7天需停用阿司匹林,術(shù)前3天停用氯吡格雷。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
需充分了解手術(shù)方案及可能出現的并發(fā)癥,如腸造口、消化功能改變等。對于需長(cháng)期使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽微球注射液治療的患者,應知曉藥物可能引起血糖波動(dòng)、膽結石等副作用??赏ㄟ^(guò)正念減壓訓練緩解術(shù)前焦慮情緒。
手術(shù)前1天需進(jìn)行腸道清潔,口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液導瀉。術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清液體,需修剪指甲并去除飾品。準備寬松衣物及腹帶,術(shù)后早期下床活動(dòng)需家屬陪同。若選擇內鏡下治療,需提前停用抗血小板藥物1周。
大腸類(lèi)癌患者治療后需定期復查血清嗜鉻粒蛋白A水平及影像學(xué)檢查,術(shù)后第一年每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。日常飲食應保持規律,避免暴飲暴食,可適當補充維生素D和鈣劑。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)增強腸道蠕動(dòng),但需避免舉重等增加腹壓的運動(dòng)。出現持續腹痛、排便習慣改變等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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