產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)病有哪些癥狀
產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)病癥狀主要包括惡露異常、會(huì )陰傷口感染、乳腺炎、尿潴留和產(chǎn)褥感染,多與生理變化或護理不當有關(guān)。
正常惡露由血性逐漸轉為漿液性,最后變?yōu)榘咨?,持續4-6周。異常表現為血性惡露持續時(shí)間超過(guò)2周、惡露量突然增多或伴有惡臭,可能提示子宮復舊不全或宮腔殘留。需監測體溫變化,必要時(shí)超聲檢查排除胎盤(pán)胎膜殘留。
順產(chǎn)側切或裂傷處出現紅腫熱痛、滲液化膿,嚴重時(shí)伴發(fā)熱??赡芘c縫合技術(shù)、衛生習慣有關(guān)。需每日用溫水沖洗并保持干燥,出現波動(dòng)感需拆線(xiàn)引流。哺乳期可使用的抗生素包括頭孢類(lèi)等。
乳房局部紅腫熱痛伴硬結,體溫常超過(guò)38.5℃,可能發(fā)展為乳房膿腫。多因乳汁淤積或細菌感染導致。需排空乳汁,冷敷緩解疼痛。青霉素類(lèi)抗生素對金黃色葡萄球菌有效,膿腫形成需穿刺引流。
產(chǎn)后6-8小時(shí)未能自主排尿,下腹脹痛,膀胱區叩診濁音。常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(cháng)、器械助產(chǎn)或麻醉影響??蓢L試熱敷、流水聲誘導,無(wú)效時(shí)需導尿。長(cháng)期留置導尿管可能增加尿路感染風(fēng)險。
體溫持續超過(guò)38℃伴下腹痛、惡露異味,嚴重者出現寒戰高熱。病原體多來(lái)自生殖道或腸道菌群。需血常規、CRP及細菌培養確診。治療需覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素,感染性休克需緊急搶救。
產(chǎn)褥期需保持外陰清潔干燥,每日更換產(chǎn)褥墊;飲食宜高蛋白、高鐵補充失血,如動(dòng)物肝臟、瘦肉;堅持母乳喂養促進(jìn)子宮收縮;室內適當活動(dòng)預防靜脈血栓。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應立即就醫。注意產(chǎn)后心理調適,家人應關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,預防產(chǎn)后抑郁發(fā)生。定期產(chǎn)后復查評估盆底功能恢復情況。
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