肌肉萎縮發(fā)病原因有哪些
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、遺傳因素等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
周?chē)窠?jīng)或中樞神經(jīng)損傷會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見(jiàn)原因包括脊髓損傷、中風(fēng)、周?chē)窠?jīng)病變等。這類(lèi)萎縮通常伴隨肌力下降和反射減弱，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。早期康復訓練和神經(jīng)營(yíng)養藥物可能延緩進(jìn)展。
2、肌肉疾?。?/h3>
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變可直接破壞肌纖維。這類(lèi)疾病多表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力，肌酸激酶升高明顯?；驒z測和肌肉活檢可明確診斷，需針對性使用免疫抑制劑或基因治療。
3、廢用性萎縮：
長(cháng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì )導致肌肉蛋白合成減少。常見(jiàn)于骨折固定、臥床患者或太空失重環(huán)境。表現為肌肉體積減小但肌力保留較好，通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓練和物理治療可逆轉。
4、營(yíng)養不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )影響肌肉合成，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、胃腸術(shù)后或極端節食。伴隨體重下降和血漿白蛋白降低，需調整膳食結構并補充支鏈氨基酸。
5、遺傳因素：
某些基因突變如SMN1基因缺失會(huì )導致脊髓性肌萎縮癥。這類(lèi)疾病多在嬰幼兒期發(fā)病，表現為進(jìn)行性對稱(chēng)性肌無(wú)力，基因檢測是確診金標準。目前已有基因修飾療法可改善預后。
預防肌肉萎縮需保持規律運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓練，重點(diǎn)鍛煉大肌群。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)選魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白。慢性病患者應定期評估肌肉狀態(tài)，避免長(cháng)期制動(dòng)。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就醫排查神經(jīng)系統或肌肉病變。
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