瘢痕增生和瘢痕疙瘩的區別
瘢痕增生和瘢痕疙瘩的主要區別在于病變范圍、生長(cháng)特性和復發(fā)概率。瘢痕增生通常局限于原始傷口邊界內，可能隨時(shí)間消退；瘢痕疙瘩則超出傷口范圍持續生長(cháng)，且易復發(fā)。
1、病變范圍
瘢痕增生僅發(fā)生在原始創(chuàng )傷區域內，邊界清晰，表現為紅色隆起斑塊。瘢痕疙瘩會(huì )突破傷口邊緣向正常皮膚浸潤生長(cháng)，形成蟹足樣擴展，常見(jiàn)于胸肩背等張力較大部位。
2、生長(cháng)特性
瘢痕增生多在創(chuàng )傷后4-8周出現，6-12個(gè)月后可能自然軟化萎縮。瘢痕疙瘩生長(cháng)緩慢但持續進(jìn)展，極少自行消退，質(zhì)地堅硬且伴隨瘙癢疼痛等自覺(jué)癥狀。
3、組織病理
瘢痕增生可見(jiàn)大量成纖維細胞和Ⅲ型膠原有序排列。瘢痕疙瘩呈現漩渦狀排列的α-平滑肌肌動(dòng)蛋白陽(yáng)性肌成纖維細胞，伴有黏液樣基質(zhì)和玻璃樣變膠原沉積。
4、復發(fā)傾向
瘢痕增生手術(shù)切除后復發(fā)概率較低。瘢痕疙瘩單純切除后復發(fā)率超過(guò)50%，需配合放射治療或藥物注射等綜合干預。
5、治療差異
瘢痕增生可采用硅酮制劑（如疤痕貼）、壓力療法或局部注射復方倍他米松注射液。瘢痕疙瘩需聯(lián)合手術(shù)切除、術(shù)后電子線(xiàn)照射和長(cháng)期注射曲安奈德混懸液等綜合治療。
兩類(lèi)瘢痕均需避免機械刺激和紫外線(xiàn)照射。瘢痕體質(zhì)者應預防外傷，新創(chuàng )面形成后盡早使用減張器。治療期間定期復診評估療效，瘢痕疙瘩患者術(shù)后需堅持12個(gè)月以上的隨訪(fǎng)觀(guān)察。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣食物刺激。
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