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糖尿病腎病綜合癥三期嚴重嗎

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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糖尿病腎病綜合癥三期屬于較嚴重的階段,需積極干預控制病情進展。糖尿病腎病綜合癥是糖尿病引起的慢性腎臟損害,根據(jù)腎小球濾過率和尿蛋白水平分為五期,三期處于腎功能中度下降階段。

糖尿病腎病綜合癥三期患者腎小球濾過率通常在30-59毫升/分鐘,尿蛋白明顯增加,可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。此時腎臟已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷,腎小球硬化比例增高,腎小管間質(zhì)纖維化進展。若不及時控制血糖、血壓及蛋白尿,腎功能可能持續(xù)惡化,最終發(fā)展為終末期腎病。

部分糖尿病腎病綜合癥三期患者通過嚴格管理可能延緩病情進展。嚴格控制血糖可使糖化血紅蛋白低于7%,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,限制蛋白質(zhì)攝入每日0.8克/公斤體重,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑減少蛋白尿。定期監(jiān)測腎功能、尿微量白蛋白等指標,及時調(diào)整治療方案。

糖尿病腎病綜合癥三期患者需堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖藥、降壓藥劑量。建議每3個月復查腎功能、尿常規(guī)等指標,出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)。

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