腰間盤(pán)突出睡覺(jué)需要注意什么
腰椎間盤(pán)突出患者睡覺(jué)時(shí)需注意保持脊柱自然曲度、選擇合適床墊、調整睡姿、避免受涼及減少腰部壓力。主要有保持正確睡姿、使用中等硬度床墊、避免俯臥、注意保暖、借助輔助工具等方式。
側臥時(shí)雙腿間夾枕頭可減少腰椎扭轉壓力,仰臥時(shí)在膝下墊薄枕維持腰椎生理前凸。避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢,每2-3小時(shí)可輕微調整體位。急性期可采用仰臥位屈髖屈膝的體位減輕神經(jīng)根壓迫。
過(guò)硬床墊會(huì )增大椎間盤(pán)壓力,過(guò)軟則無(wú)法提供支撐。建議選擇能貼合脊柱曲線(xiàn)的記憶棉或獨立彈簧床墊,厚度以10-15厘米為宜。新床墊使用初期可能出現適應期酸痛,通常1-2周會(huì )緩解。
俯臥位會(huì )使頸椎過(guò)度旋轉并增加腰椎前凸,加重椎間盤(pán)后側壓力。若習慣俯臥,可在骨盆下方墊薄枕減少腰部過(guò)度伸展。但長(cháng)期仍建議調整為側臥或仰臥,必要時(shí)可使用體位固定枕輔助調整。
寒冷會(huì )導致腰部肌肉痙攣加重疼痛,睡眠時(shí)建議穿著(zhù)棉質(zhì)護腰或使用電熱毯低溫預熱被褥。夏季空調溫度不宜低于26℃,避免冷風(fēng)直吹腰部。受涼后出現晨僵可局部熱敷15-20分鐘緩解。
腰枕可填補腰椎與床墊間的空隙,U型孕婦枕能提供側臥時(shí)的全身支撐。起床時(shí)應先側身再用上肢支撐緩慢起身,避免直接仰臥起坐。嚴重疼痛期可使用可調節床架將床頭抬高15-30度。
日常應避免久坐久站,坐位時(shí)使用腰椎靠墊,控制體重減輕腰椎負荷??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,但急性期需暫停運動(dòng)。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫,睡眠體位調整不能替代正規醫療干預,癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和康復治療。
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