糖尿病足腳痛可通過(guò)控制血糖、藥物治療、傷口護理、減壓治療和手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足通常由周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部畸形和創(chuàng )傷等原因引起。

一、控制血糖

嚴格控制血糖是緩解糖尿病足疼痛的基礎措施。長(cháng)期高血糖會(huì )損傷周?chē)窠?jīng)和血管，導致足部疼痛、麻木等癥狀加重?；颊咝枳襻t囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期監測血糖水平。保持血糖穩定有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展，減輕疼痛感。同時(shí)配合飲食調整，減少高糖食物攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。

二、藥物治療

藥物治療主要針對神經(jīng)性疼痛和感染控制。對于神經(jīng)病變引起的疼痛，可遵醫囑使用鎮痛藥物，如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等，這些藥物能調節神經(jīng)遞質(zhì)，緩解灼痛或刺痛感。若存在細菌感染，需根據藥敏試驗結果使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。局部疼痛可短期外用利多卡因凝膠，但須避免長(cháng)期大面積使用。

三、傷口護理

足部潰瘍或破損處的規范護理能有效減輕繼發(fā)性疼痛。每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面，去除壞死組織，使用銀離子敷料或水膠體敷料保持傷口濕潤環(huán)境。對于深度感染傷口，可能需要清創(chuàng )術(shù)去除腐肉，減少毒素吸收引起的脹痛。護理過(guò)程中需觀(guān)察傷口周?chē)つw顏色、溫度變化，及時(shí)發(fā)現并處理蜂窩織炎等并發(fā)癥。

四、減壓治療

減輕足部壓力可避免疼痛加劇和潰瘍惡化。根據足部畸形情況定制減壓鞋墊，采用全接觸式石膏托或可拆卸步行靴分散足底壓力。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。對于足趾畸形患者，可使用硅膠分趾器減少摩擦。嚴重足底潰瘍者需嚴格臥床休息，必要時(shí)使用輪椅代步。

五、手術(shù)治療

當保守治療無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預。血管介入治療如球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)可改善下肢缺血性疼痛。神經(jīng)減壓術(shù)適用于周?chē)窠?jīng)卡壓導致的頑固性疼痛。對于難以控制的深部感染或組織壞死，可能需行清創(chuàng )術(shù)甚至截趾術(shù)以阻止病情進(jìn)展。手術(shù)后仍需持續進(jìn)行血糖管理和康復訓練。

糖尿病足患者日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子，避免足部受壓或摩擦。每日用溫水清洗雙足后徹底擦干，尤其注意趾縫間保持干燥。定期檢查足底有無(wú)破損或水泡，禁止自行處理雞眼或胼胝。飲食上適當增加富含維生素B1的粗糧和瘦肉，有助于神經(jīng)修復。出現足部紅腫熱痛或傷口滲液增多時(shí)須立即就醫。