心臟支架手術(shù)有危險嗎
心臟支架手術(shù)存在一定危險,但嚴重并發(fā)癥概率較低。
心臟支架手術(shù)過(guò)程中可能出現血管損傷,例如穿刺部位出血或血腫,部分患者可能發(fā)生造影劑過(guò)敏反應,表現為皮疹或呼吸困難。手術(shù)操作可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈夾層或急性閉塞,導致心肌缺血加重。術(shù)后短期內容易出現穿刺點(diǎn)感染,極少數患者因抗血小板藥物使用而發(fā)生消化道出血。心律失常也是術(shù)中常見(jiàn)風(fēng)險,尤其在高齡或基礎心功能較差人群中。
少數患者術(shù)后可能發(fā)生支架內血栓形成,這種危急情況多發(fā)生在停藥或抗凝不充分時(shí)。對比劑腎病多見(jiàn)于原有腎功能不全的糖尿病患者,表現為術(shù)后肌酐水平升高。遠期風(fēng)險包括支架內再狹窄,需要再次血運重建。極少數患者因血管條件復雜,可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈穿孔或心包填塞。
術(shù)前全面評估患者血管條件與凝血功能,術(shù)中規范操作可降低風(fēng)險。術(shù)后需要嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現胸痛加劇或呼吸困難時(shí)應立即就醫。
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