患多發(fā)結節最好長(cháng)期觀(guān)察 不要一刀切

這是29歲的年輕男性,2018年接受體檢發(fā)現肺部多發(fā)結節??紤]到早期肺癌的可能性很高,醫院的專(zhuān)家做了手術(shù),切除了5個(gè)結節。
但術(shù)后復查發(fā)現,左上肺有6、7mm的淡結節,他急于認為這個(gè)結節也很危險,所以做了術(shù)后切除的結節基因檢查,發(fā)現結節有基因突變,吃了近一年的目標藥,但這個(gè)結節沒(méi)有消失,這個(gè)結節對目標藥不敏感
這個(gè)淡淡的結節對藥物沒(méi)有反應,吃藥也沒(méi)用,他多次找我。那么,我看到這個(gè)結節實(shí)際上沒(méi)有明顯的變化,他吃藥不吃藥也沒(méi)有明顯的變化。所以,當時(shí)醫生想給他做手術(shù),也許是因為這個(gè)結節的位置很深,近兩年沒(méi)有任何變化,沒(méi)有切除。
其實(shí)如果其他結節不做手術(shù),相信也不會(huì )有明顯的變化。特別是對于結節多發(fā)的患者,等待觀(guān)察可能是最好的選擇。這些結節都是惰性成長(cháng)的,成長(cháng)非常慢,10年到8年有變化的可能性,或者沒(méi)有變化,為什么要那么匆忙地處理呢?
如果仔細觀(guān)察、動(dòng)態(tài)觀(guān)察發(fā)現變化,處理變化的結節,對人體的損傷更小。
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