肺部縱隔多發(fā)的小淋巴結是什么？
肺部縱隔多發(fā)的小淋巴結通常是影像學(xué)檢查發(fā)現的縱隔淋巴結輕度增大，可能與炎癥反應、結核感染、結節病或腫瘤轉移等因素有關(guān)?？v隔淋巴結是免疫系統的一部分，當身體受到病原體侵襲或發(fā)生異常增殖時(shí)可能出現反應性增生。
1、炎癥反應
細菌或病毒感染可導致縱隔淋巴結反應性增大，常見(jiàn)于肺炎、支氣管炎等呼吸道感染?；颊呖赡馨橛锌人?、發(fā)熱等癥狀。治療需針對原發(fā)感染，如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。炎癥控制后淋巴結多可縮小。
2、結核感染
結核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結肉芽腫性炎，表現為淋巴結環(huán)形強化、鈣化等特征?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診需結合結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等，治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
3、結節病
這是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病，常累及縱隔淋巴結。典型表現為雙側肺門(mén)淋巴結對稱(chēng)性腫大，可能伴有關(guān)節痛、皮疹等全身癥狀。診斷需排除其他疾病，部分病例需糖皮質(zhì)激素治療如醋酸潑尼松片，輕癥可能自愈。
4、腫瘤轉移
肺癌、食管癌等惡性腫瘤可能轉移至縱隔淋巴結，表現為淋巴結融合、短徑超過(guò)10毫米等惡性特征?；颊叨嘤性l(fā)腫瘤相關(guān)癥狀，如咯血、吞咽困難等。需通過(guò)病理活檢確診，治療需根據原發(fā)腫瘤制定手術(shù)、放化療等方案。
5、塵肺或真菌感染
長(cháng)期粉塵接觸者可能出現塵肺相關(guān)淋巴結增大，常伴肺內纖維化病灶。真菌感染如組織胞漿菌病也可引起縱隔淋巴結腫大，多見(jiàn)于免疫功能低下人群。診斷需結合職業(yè)史、病原學(xué)檢查等，治療包括脫離粉塵環(huán)境或使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊。
發(fā)現縱隔多發(fā)小淋巴結時(shí)，建議完善腫瘤標志物、結核篩查等檢查，定期復查胸部CT觀(guān)察變化。日常生活中需避免吸煙，注意呼吸道防護，出現持續咳嗽、胸痛等癥狀應及時(shí)就診。多數良性淋巴結增大無(wú)需特殊處理，但需醫生評估排除惡性可能。
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