便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，通常表現為排便時(shí)出血、血液附著(zhù)于糞便表面或混入糞便中。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著(zhù)于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂指肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂。便血呈鮮紅色且量少，常伴有排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續數小時(shí)?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，使用利多卡因膠漿緩解疼痛，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，糞便摩擦息肉表面可能導致出血。血液多與糞便混合，顏色暗紅或鮮紅，可能伴隨腹痛、腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查明確息肉性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或可疑癌變者需行腸段切除術(shù)。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結腸黏膜層。便血多為黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感，急性發(fā)作期可能出現發(fā)熱?？勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，重癥需行全結腸切除術(shù)。

5、結直腸癌

結直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，腫瘤組織壞死或侵犯血管可能導致便血。血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨排便習慣改變、消瘦、貧血。早期可通過(guò)根治性手術(shù)切除，中晚期需結合化療如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物綜合治療。

日常應注意保持規律作息，避免久坐久站，每日飲水不少于1500毫升，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。排便時(shí)避免過(guò)度用力，便后可用溫水清洗肛門(mén)。若出現持續便血、血色暗紅、伴隨體重下降等癥狀，應立即就醫進(jìn)行腸鏡或糞便隱血試驗等檢查。40歲以上人群建議定期做結直腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始篩查。