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如何治療漏斗胸

心胸外科編輯 醫言小筑
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漏斗胸可通過(guò)物理治療、手術(shù)治療等方式改善。漏斗胸可能與遺傳因素、維生素D缺乏、胸骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為胸骨凹陷、運動(dòng)耐力下降、心悸等癥狀。

1、物理治療

輕度漏斗胸患者可通過(guò)物理治療改善胸廓形態(tài)。真空吸盤(pán)治療是常用的非侵入性方法,通過(guò)負壓吸引逐漸矯正胸骨凹陷。矯形支具適用于骨骼未完全閉合的青少年,需每日佩戴并定期調整壓力。呼吸訓練能增強胸廓肌肉力量,改善肺功能,建議在康復師指導下重復進(jìn)行腹式呼吸練習。

2、微創(chuàng )手術(shù)

納氏手術(shù)是治療中重度漏斗胸的常用微創(chuàng )術(shù)式,在胸腔鏡引導下植入矯形鋼板支撐凹陷胸骨。該手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),鋼板通常留置2-3年后取出。術(shù)前需完善心肺功能評估,術(shù)后可能出現鋼板移位、氣胸等并發(fā)癥。

3、傳統手術(shù)

胸骨翻轉術(shù)適用于嚴重畸形或合并心肺壓迫癥狀的成年患者,通過(guò)截骨重建胸廓結構。手術(shù)需切開(kāi)胸骨,創(chuàng )傷較大,術(shù)后可能發(fā)生感染、骨不愈合等風(fēng)險??祻推陂g需保持傷口清潔,遵醫囑使用頭孢克洛分散片等預防感染。

4、營(yíng)養干預

生長(cháng)發(fā)育期患者應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食西藍花、豆腐等富鈣食物。維生素D缺乏者可在醫生指導下使用維生素D3滴劑,定期監測血鈣水平。避免過(guò)量攝入碳酸飲料以免影響鈣吸收。

5、運動(dòng)康復

游泳是最推薦的康復運動(dòng),水的浮力可減輕脊柱壓力,擴胸動(dòng)作有助于改善胸廓活動(dòng)度。引體向上能增強背部肌肉力量,減輕胸骨牽拉。運動(dòng)應循序漸進(jìn),避免單側肢體過(guò)度訓練,合并心肺功能異常者需在醫生監護下鍛煉。

漏斗胸患者需定期復查胸廓發(fā)育情況,青少年每6個(gè)月測量凹陷深度變化。睡眠時(shí)保持仰臥位減輕胸部壓力,避免搬運重物。術(shù)后患者應遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,出現發(fā)熱或傷口滲液及時(shí)就醫。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食材。

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