肺心病患者的護理
肺心病患者可通過(guò)氧療護理、飲食護理、運動(dòng)護理、藥物護理、心理護理等方式改善病情。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、心肌缺氧等因素引起，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、氧療護理
肺心病患者常存在低氧血癥，需長(cháng)期低流量吸氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘，每日持續15小時(shí)以上。家庭可配備制氧機，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。夜間睡眠時(shí)建議抬高床頭，采用半臥位減輕呼吸困難。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，血氧飽和度低于90%時(shí)及時(shí)補氧。
2、飲食護理
選擇高蛋白、高熱量、低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克。適量增加魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，補充西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。少食多餐避免飽脹，限制飲水量減輕心臟負荷。合并水腫者需記錄每日出入量，體重短期增加超過(guò)1千克需警惕心衰加重。
3、運動(dòng)護理
在醫生指導下進(jìn)行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，每次10分鐘，每日2-3次。病情穩定時(shí)可散步20-30分鐘，以不誘發(fā)氣促為度。避免提重物、爬樓梯等劇烈活動(dòng)，冬季外出注意保暖防寒。運動(dòng)前后監測心率，若靜息心率超過(guò)100次/分或運動(dòng)后血氧下降明顯需暫停鍛煉。
4、藥物護理
嚴格遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，觀(guān)察尿量及電解質(zhì)變化。服用地高辛片時(shí)監測脈搏，低于60次/分需停藥就醫。使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張劑后需漱口防口腔感染。避免自行調整藥物劑量，定期復查肝腎功能。
5、心理護理
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應耐心傾聽(tīng)患者訴求，鼓勵參與病友交流活動(dòng)。通過(guò)音樂(lè )療法、正念冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。建立規律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
肺心病患者需每3個(gè)月復查心電圖、心臟超聲，監測肺動(dòng)脈壓力變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。出現咳粉紅色泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難等急性左心衰表現時(shí)，應立即撥打急救電話(huà)。戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙機減少有害氣體吸入。冬季注意佩戴口罩，減少冷空氣對氣道的刺激。
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